اگر اکنون در این صفحه هستید، به این معناست که شما یا عزیزانتان تیروئید کم کاری دارید و فکر اسلیومعده را نیز در سر میگذرانید. در این مقاله بررسی میکنیم که آیا بیماران دچار کمکاری تیروئید میتوانند عملاسلیومعده را انجام دهند؟ عمل اسلیو چه تاثیری بر عملکرد تیروئید دارد؟ آیا وزن آنها بهخوبی کاهش مییابد؟ چه چالشها و مراقبتهایی لازم است؟ و در پایان به سوالات رایج پاسخ میدهیم.
کم کاری تیروئید چیست و چه ارتباطی با وزن دارد؟
در ابتدا به طور خلاصه با کم کاری تیروئید و ارتباط آن با کاهش وزن آشنا میشویم:
نقش هورمونهای T3 و T4 در متابولیسم
هورمونهای تیروئید T3 و T4 توسط غده تیروئید ساخته میشوند و مثل موتور بدن عمل میکنند. این هورمونها سرعت سوختوساز، مصرف انرژی و حتی دمای بدن را تنظیم میکنند. وقتی مقدارشان کافی نباشد، بدن کندتر کالری میسوزاند.
چرا بیماران کمکاری تیروئید سختتر وزن کم میکنند؟
وقتی تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمیکند، بدن کالری کمتری میسوزاند. نتیجه این است که کاهش وزن برای فرد سختتر میشود و حتی با رژیم غذایی یا ورزش معمولی، وزن خیلی آهسته پایین میآید. به همین دلیل، این افراد بیشتر به جراحیهای چاقی فکر میکنند.
آیا بیماران کمکاری تیروئید میتوانند عمل اسلیو معده انجام دهند؟
بله، مطالعات نشان دادهاند، بیمارانی که کمکاری تیروئید آنها تحت کنترل است و آنها جایگزین هورمون تیروئید را با دارویی مانند لووتیروکسین دریافت میکنند، میتوانند با خیال راحت عمل اسلیومعده یا سایر عملهای باریاتریک را انجام دهند، بدون اینکه جذب دارو یا کنترل تیروئید به مشکل خاصی برخورد کند. باید بدانید که انتخاب روش جراحی به شرایط بیمار بستگی دارد، بعضی افراد برای نتیجه بهتر، به جای اسلیو گزینههایی مثل عملبایپسمعده را انتخاب میکنند.
تاثیر کمکاری تیروئید بر کاهش وزن بعد از اسلیو معده
چند مطالعه نشان دادهاند که بخش زیادی از بیماران مبتلا به کمکاری تیروئید بعد از عمل اسلیو، نیاز داروییشان کاهش مییابد یا حتی در برخی موارد بیماریشان بهبود یافته یا برطرف میشود. مطالعه دیگری نشان داد که در 6 ماه پس از عمل اسلیو، بیش از نیمی از بیماران نزدیک 50٪ مصرف لووتیروکسین را متوقف کرده یا بهطور قابلتوجهی کاهش دادهاند.
همچنین، بررسی سهساله بر روی بیش از ۱۰۰۰ بیمار نشان داد که بیشتر بیماران تحت اسلیو (56.1٪) نیاز به کاهش دوز داشتند و این تغییرات بیشتر در سال اول پس از عمل اتفاق افتاد. در نتیجه، برخلاف تصور، کمکاری تیروئید نهتنها مانع کاهش وزن بعد از اسلیو نمیشود، بلکه روند کاهش وزن میتواند باعث بهبود عملکرد تیروئید و نیاز کمتر به دارو شود. در برخی بیماران تیروئیدی که به کاهش وزن بیشتری نیاز دارند، پزشک ممکن است روشهایی مثل عملاسلیوپلاس را به جای اسلیومعده پیشنهاد دهد.
جدول مقایسه نتایج کاهش وزن بین بیماران تیروئیدی و غیر تیروئیدی
برای بیماران با کمکاری تیروئید، مطالعات نشان دادهاند که بهبود عملکرد تیروئید و کاهش نیاز دارویی رخ میدهد. در بیماران بدون اختلال تیروئیدی، کاهش TSH با کاهش وزن ارتباط مثبت دارد.
| گروه بیماران | کاهش وزن/ تاثیر بر تیروئید |
|---|---|
| بیماران با کمکاری تیروئید تحت درمان | کاهش وزن موفق، نیاز کمتر به لووتیروکسین، بهبود تیروئید |
| بیماران بدون تیروئید یا تیروئید طبیعی | کاهش وزن موفق، کاهش TSH مرتبط با درصد کاهش وزن |
خطرات و چالشهای عمل اسلیو معده در بیمارانی که کمکاری تیروئید دارند
اسلیومعده در بیماران کم کاری تیروئید با خطرات و چالشهایی همراه است:
جذب داروی لووتیروکسین ممکن است تغییر کند
بعد از عمل اسلیو، تغییرات در محیط معده مانند کاهش اسیدیته و حجم معده ممکن است جذب لووتیروکسین را تحت تأثیر قرار دهد و گاهی چالش ایجاد کند.
نیاز به تنظیم دقیق دوز لووتیروکسین
با کاهش وزن سریع، اکثر بیماران نیاز به کاهش دوز لووتیروکسین در طول سال اول پس از عمل دارند.
نظارت ناکافی میتواند باعث عدم تعادل تیروئیدی شود
اگر پیگیری و آزمایش عملکرد تیروئید بعد از عمل دقیق انجام نشود، امکان دارد دوز دارو بهدرستی کاهش یا افزایش پیدا نکند و تعادل هورمونی بههم بخورد.
مراقبتها و توصیهها برای بیماران کمکاری تیروئید بعد از عمل اسلیو معده
در این قسمت لیست نکات مراقبتی برای بیماران کمکاری تیروئید بعد از عمل اسلیو را مشاهده میکنید:
پایش منظم سطح TSH و هورمونهای تیروئید
لازم است پس از عمل اسلیو، سطح TSH، FT4 و در صورت نیاز FT3 به صورت منظم مثلاً هر ۳–۶ ماه بررسی شود تا دارو به صورت دقیق تنظیم گردد.
تنظیم دوز Levothyroxine بر اساس وزن
با کاهش وزن سریع، نیاز داروی لووتیروکسین نیز کاهش مییابد. بیشتر بیماران نیاز به کاهش دوز یا قطع مصرف دارو پیدا میکنند.
توجه به جذب دارو (در صورت نیاز مدل مایع استفاده شود)
برای بهبود جذب، ممکن است پزشک فرم مایع یا Tirosint را توصیه کند، بهخصوص اگر جذب دارو تحت تأثیر قرار گرفته باشد.
نکات تغذیهای ویژه بیماران کمکاری تیروئید بعد از اسلیو
تاثیر کم کاری تیروئید بر عمل اسلیو را با این نکات تغذیهای به تاثیری دوچندان مثبت تبدیل کنید:
غذاهایی که جذب لووتیروکسین را کاهش میدهند
بعضی غذاها و مکملها مثل شیر، قهوه، سویا، آهن و کلسیم میتوانند جلوی جذب قرص تیروئید را بگیرند. بهترین راه این است که لووتیروکسین را ناشتا با آب و حداقل یک ساعت بعد از غذا بخورید.
نقش پروتئین و ریزمغذیها (ید، سلنیوم، آهن)
ید برای ساخت هورمون تیروئید لازم است و سلنیوم هم به تبدیل T4 به T3 کمک میکند. آهن هم در سلامت عمومی و انرژی بدن نقش دارد. رژیم غذایی بعد از اسلیو باید طوری تنظیم شود که این مواد از غذا یا مکملها تأمین شوند.
در صورت مشاهده چه علائمی بعد از اسلیو معده در بیماران کم کاری تیروئید باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت دیدن این علائم حتما به پزشک مراجعه کنید:
نشانههای اختلال جذب دارو
اگر با وجود مصرف منظم دارو، همچنان خستگی شدید، یبوست، خوابآلودگی یا افزایش وزن داشتید، احتمال دارد دارو بهخوبی جذب نشود.
علائمی که به آزمایش فوری نیاز دارند
اگر علائمی مثل تورم شدید، تپش قلب، تغییرات ناگهانی وزن یا ریزش موی شدید داشتید، باید سریع آزمایش TSH بدهید و پزشک دوز دارویتان را بررسی کند.
چکلیست مراقبت بعد از اسلیو در بیماران کمکاری تیروئید
بعد از عمل اسلیومعده حتما با انجام نکات زیر در مراقبت از خود دقت کنید:
- آزمایش TSH و FT4 هر ۳–۶ ماه
- مصرف لووتیروکسین ناشتا با فاصله از غذا/مکملها
- توجه به علائم کمکاری (خستگی، یبوست، افزایش وزن)
- مصرف کافی پروتئین و ویتامینها
- گزارش هر تغییر به پزشک (مثل ریزش مو یا تغییر وزن غیرعادی)
نتیجهگیری
همانطور که در ابتدا گفتیم، شما عزیزان در این مقاله با ارتباط کم کاری تیروئید و عمل اسلیومعده آشنا شدید. بیمارانی که کمکاری تیروئید دارند و تحت درمان هستند، به شرط کنترل مناسب، میتوانند عمل اسلیومعده را با ایمنی انجام دهند. این عمل نهتنها مانع کاهش وزن نمیشود، بلکه احتمال دارد زمینهساز بهبود عملکرد تیروئید، کاهش نیاز دارویی و حتی قطع درمان شود.
سوالات متداول
آیا کمکاری تیروئید مانع عمل اسلیو میشود؟
خیر، در بیمارانی که درمانهای لازم را دریافت میکنند، اسلیومعده بدون مشکل قابل انجام است.
آیا اسلیو میتواند کمکاری تیروئید را درمان کند؟
اسلیو بیماری تیروئید را درمان نمیکند، اما کاهش وزن بعد از جراحی معمولاً باعث پایین آمدن TSH و بهبود الگوی هورمونهای تیروئید میشود. حتی بخشی از افراد با کمکاری خفیف به وضعیت طبیعی برمیگردند.
دوز لووتیروکسین بعد از اسلیو تغییر میکند؟
در برخی بیماران کاهش وزن و تغییر محیط روده و مسیر عبور دارو، باعث کاهش دوز دارو میشود. اما در اقلیتی جذب قرص کاهش مییابد و باید دوز را بالا برد یا فرم مایع و پودر را جایگزین کرد.
بهترین روش مصرف لووتیروکسین بعد از اسلیو چیست؟
لووتیروکسین را صبح ناشتا، با آب کافی، ۳۰–۶۰ دقیقه قبل از صبحانه یا ۳–۴ ساعت بعد از آخرین وعده بخورید. از خوردن همزمان قهوه، کلسیم، آهن و برخی آنتیاسیدها کنار دارو خودداری کنید.
چند وقت یکبار بعد از اسلیو باید آزمایش تیروئید بدهم؟
هر بار که دوز عوض شد یا شرایط بدنیتان بهسرعت تغییر کرد مثل کاهش وزن محسوس، طی ۶–۸ هفته TSH را کنترل کنید؛ بعد از تثبیت، بهتشخیص پزشک در فواصل بلندتر آزمایش دهید.
درخواست مشاوره
Request a Consultation
با پر کردن فرم زیر، مشاورهای تخصصی با دکتر محمد ایرانمنش دریافت کنید.
"*"فیلدهای ضروری را نشان می دهد
