حتما میدانید که بای پس معده چیست؟ و به دنبال این هستید که در مورد نشتی معده بعد از بای پس اطلاعات کسب کنید. نشتی معده بعد از عمل بایپس از آن دسته عوارضی است که اگر به موقع جلوی آن گرفته نشود، به تهدیدی جدی برای سلامتی افراد تبدیل میشود. از اسم نشتی معده نیز برمیاید که به خارج شدن محتویات معده از محل اتصالات و بخیههای عمل بایپس است. نشتی معده بعد از عمل بایپس میتواند باعث مشکلات زیادی شود که در این نوشته به آن میپردازیم.
نشتی معده چیست؟
نشتی معده بعد از عملبایپس وضعیتی است که در آن محتویات معده از محل بخیهها و اتصالات ناشی از عمل جراحی، به بیرون دستگاه گوارش نشت میکند. این عارضه میتواند باعث التهاب شدید، عفونت و در موارد حاد شوک سپتیک شود.
همانند بایپس معده شاید سوال شود که علت نشتی در جراحی مینیبایپس معده چیست؟ و احتمال این نشتی در عمل اسلیو معده چیست؟ باید گفت که در تمامی جراحیهایی که در آن بخشی از معده برداشته شده و اتصالات جدیدی ایجاد میشود، احتمال نشتی معده وجود دارد.
چرا نشتی معده بعد از عمل بای پس اتفاق میافتد؟
قبل از بررسی راههای درمان شناخت علت بروز نشتی معده اهمیت دارد. به همین جهت در این بخش به شما خواهیم گفت علت بروز نشتی معده بعد بای پس یا مینی بای پس معده چیست؟ علل بروز نشتی معده بعد از جراحی بای پس را میتوان در ۵ مورد به شرح زیر خلاصه کرد.
خطای تکنیکی در حین عمل بای پس
جراح چاقی باید در هنگام بخیه زدن معده یا اتصال بخشهای مختلف و روده در عمل بایپس، دقت کافی داشته باشد. در صورتی که این محل اتصالات به درستی بسته نشود، عارضه نشتی معده بعد از بای پس اتفاق میافتد. این خطا به ویژه در صورت انتخاب مراکز غیرتخصصی و جراح چاقی کمتجربه احتمال بیشتری پیدا میکند.
فشار بیش از حد داخل معده
در صورتی که رژیم غذایی بعد از عمل بایپس به درستی رعایت نشود، احتمال بروز یبوست وجود دارد که باعث ایجاد فشار از داخل معده میشود. این فشار باعث باز شدن بخیهها و نشتی معده بعد از عملبایپس میشود.
عفونت یا التهاب محل جراحی
ممکن است بعد از عمل بایپس دچار عفونت در ناحیه بخیهها شوید که خود باعث کاهش توانایی ترمیم آنها میشود. در این صورت محل اتصال دچار پارگی شده و نشتی رخ دهد.
اختلال در ترمیم بافت
بیماریهای زمینهای مانند دیابت، کمخونی یا مصرف داروهای خاص ممکن است روند ترمیم بافت در بدن بعد از جراحیهای چاقی را کندتر کند. در این صورت احتمال بروز نشتی معده بعد از جراحی بای پس رخ میدهد.
استفاده از ابزارهای جراحی نامناسب
استفاده از تجهیزات بیکیفیت در زدن بخیهها و تنظیم نادرست آنها ممکن است باعث ایجاد سوراخهای ریز در اطراف محل منگنه یا بخیه شود. این سوراخهای ریز در دیواره معده ممکن است در نهایت به نشتی معده بعد از عمل بایپس منجر شود.
علائم و نشانههای نشتی معده بعد از بای پس
تشخیص به موقع نشتی معده بعد از بای پس به درمان موثر آن کمک زیادی میکند. در غیر این صورت عوارض ناشی از این نشتی میتواند اثر بخشی عمل لاغری را تا حد زیادی کاهش دهد. نشانههای بروز نشتی معده بعد از عمل بایپس را میتوان در ۶ مورد زیر خلاصه کرد.
درد شدید شکم
از اولین نشانههای نشتی معده بعد از جراحی بای پس درد ناگهانی در ناحیه شکم است. این درد معمولا حساسیت به لمس هم دارد و به صورت مداوم یا ضربانی احساس میشود.
تب و لرز
افزایش دمای بدن و لرز میتواند نشانی از بروز عفونت در بدن و در ناحیه اتصالات عمل بایپس باشد. این حالت معمولا در روزهای اولیه بعد از عمل بایپس رخ میدهد که باید جدی گرفته شود.
افزایش ضربان قلب
یکی از هشدارهای بدن در پاسخ به التهاب یا عفونت افزایش ضربان قلب است. اگر ضربان قلب بیمار بعد از جراحی بای پس به طور غیرعادی بالا رود، احتمال وجود نشتی معده بعد از عمل بایپس باید به طور جدی بررسی شود.
افت فشار خون
در موارد جدی، نشتی معده بعد از بای پس میتواند به افت فشار خون و شوک سپتیک منجر شود. این وضعیت نیازمند مراقبت فوری پزشکی است.
تهوع و استفراغ
در صورتی که بیمار بعد از عمل جراحی بای پس دچار تهوع و استفراغ مکرر شود و این حالت با درد شکمی همراه باشد، باید احتمال جدی بروز نشتی معده بررسی شود.
تورم یا التهاب در ناحیه بخیهها
در صورتی که ناحیه بخیههای معده دچار تورم، قرمزی یا ترشح غیرطبیعی شود، یعنی نشتی داخلی به سطح پوست رسیده است. در صورت مشاهده این علائم باید فورا به پزشک مراجعه کنید.
زمان بروز نشتی معده پس از جراحی بای پس
نشتی معده بعد از بای پس در صورت وجود بین ۳ تا ۵ روز اول بعد از جراحی خود را نشان میدهد. البته در مواردی ممکن است تا ۲ هفته بعد از عمل هیچ علامتی نداشته باشید. در هر صورت جراحان چاقی به این دوره، دوران طلایی تشخیص میگویند. علت این است که تشخیص زود هنگام میتواند از بروز عوارض جدی جلوگیری کند.
در موارد نادر، نشتی معده ممکن است تا چند هفته پس از جراحی نیز ظاهر نشود. چرا که علت نشتی معده بعد از بای پس در برخی افراد ناشی از عفونت، یبوست شدید یا اختلال در ترمیم بافت است که نیاز به زمان طولانیتری دارند. توصیه میشود افراد بعد از عملهای لاغری نسبت به علائم غیرعادی هوشیار بوده و به صورت منظم پیگیر وضعیت سلامت خود باشند.
نحوه تشخیص نشتی معده بعد از عمل بای پس
تشخیص به موقع نشتی معده بعد از عمل بایپس، از عوارض خطرناک آن جلوگیری میکند. نحوه تشخیص این عارضه را در ۵ مورد بررسی میکنیم.
بررسی علائم بالینی
علائم وجود نشتی معده بعد از عمل بایپس شامل درد شدید شکمی، تب، افزایش ضربان قلب و تهوع است که اولین گام در تشخیص این عارضه است.
آزمایش خون
در صورتی که آزمایش خون افراد، نشاندهنده افزایش سطح گلبولهای سفید و وجود شاخصهای التهابی باشد یعنی در بدن عفونتی وجود دارد که میتواند ناشی از نشتی باشد.
تصویربرداری با سی تی اسکن
سی تی اسکن با ماده حاجب یا کنتراست زا، یکی از دقیقترین روشها برای تشخیص نشتی معده بعد از بای پس است. محل نشتی، میزان آن و تاثیر آن بر بافتهای اطراف با این روش به طور دقیق مشخص میشود.
تست بلع با ماده حاجب
ماده حاجب نور یا اشعه را جذب میکند و به این ترتیب بخشهایی از دستگاه گوارش که به این ماده آغشته هستند در تصاویر اشعه ایکس به طور واضح دیده میشوند. بدین وسیله نشتی معده بعد از جراحی بای پس به وضوح قابل رویت است. این تست معمولا در روزهای ابتدایی پس از بای پس انجام میشود.
لاپاراسکوپی تشخیصی
اگر سایر روشهای تشخیص نشتی جواب ندهند، پزشک از لاپاراسکوپی برای مشاهده مستقیم داخل شکم استفاده میکند. این روش گرچه تهاجمی است اما دقت بالایی دارد.
روشهای درمان نشتی معده بعد از جراحی بای پس
درمان نشتی معده بعد از بای پس به شدت، محل نشتی و وضعیت سلامت عمومی بیمار بستگی دارد. با این حال همه روشهای درمان را میتوان در ۵ مورد خلاصه کرد.
درمان دارویی و مراقبت
در موارد خفیف نشتی معده بعد از بای پس، ممکن است پزشک درمان را با تجویز آنتی بیوتیکها، مایعات داخل وریدی و استراحت دستگاه گوارش نشتی را کنترل کند. این روش البته نیازمند مشاهده و بررسی پزشک و بستری در بیمارستان است.
درناژ شکمی
در صورت تجمع مایع یا چرک در شکم، پزشک با استفاده از درناژ یا تخلیه مایع از طریق پوست یا لاپاراسکوپی عفونت را کنترل میکند. این روش معمولا با درمان دارویی همراه است.
جراحی مجدد
در موارد شدید یا نشتیهای گسترده معده ممکن است جراحی مجدد برای ترمیم محل نشتی انجام شود. جراحی مجدد ممکن است به صورت باز یا روش لاپاراسکوپی انجام شود تا محل نشتی را بسته و ناحیه آلوده را پاک کند.
تغذیه وریدی
برای کاهش فشار بر دستگاه گوارش و ترمیم بافتها ممکن است تغذیه از طریق رگ تجویز شود. این روش به بدن اجازه میدهد تا بدون استفاده از معده تغذیه کرده و فرصتی برای ترمیم خود پیدا کند.
پایش و مراقبت طولانی مدت
پس از درمان اولیه بیمار باید تحت بررسی منظم پزشک قرار بگیرد تا از ترمیم محل نشتی اطمینان حاصل کنیم. در این مرحله رعایت رژیم غذایی خاص، بررسیهای دورهای و رعایت توصیههای پزشک ضروری است.
چگونه از نشستی معده بعد از بای پس جلوگیری کنیم؟
با به کارگیری اقداماتی که در ادامه آمده میتوانید احتمال بروز نشتی معده بعد از عملبایپس را تا حد زیادی کاهش دهید.
انتخاب جراح متخصص و با تجربه
تجربه بالای جراح چاقی در انجام عمل بایپس یعنی مهارت جراح در بخیه زدن، کنترل خونریزی و رعایت اصول ایمنی که نقشی اساسی در کاهش احتمال نشتی معده بعد از جراحی بای پس دارند.
رعایت مراقبتهای بعد از عمل
مراقبت دقیق شامل کنترل علائم حیاتی، بررسی درد شکمی و بررسی وضعیت عمومی بدن در روزهای اول پس از بای پس، به تشخیص زودهنگام و درمان نشتی معده کمک میکند.
رعایت رژیم غذایی مناسب
رعایت رژیم غذایی پلکانی با شروع از غذاهای مایع تا جامد و پرهیز از غذاهای سنگین و چرب از عوامل جلوگیری از نشتی معده هستند.
پرهیز از فعالیتهای سنگین
حداقل تا چند هفته بعد از بای پس از بلندکردن اجسام سنگین و حرکات ناگهانی خودداری کنید. این حرکات میتواند به محل بخیهها فشار وارد کند.
مصرف منظم داروهای تجویز شده
مصرف منظم آنتی بیوتیکها، ضدالتهاب یا داروهای معده از بروز عفونت و التهاب در معده جلوگیری کرده و روند ترمیم آن را تسهیل میکند.
پرهیز از مصرف الکل و سیگار
مصرف الکل و سیگار روند بهبودی را کند کرده و احتمال بروز نشتی را افزایش میدهد. توصیه میشود تا حداقل چندین ماه پس از عمل از مصرف این مادهها خودداری کنید.
پیگیریهای منظم با پزشک
ویزیتهای دورهای باعث تشخیص زودهنگام مشکلات احتمالی بعد از بای پس میشود.
نتیجه گیری
تصمیم به جراحی بای پس با هدف شروع یک زندگی سالم گرفته میشود اما مانند هر مداخله پزشکی، آگاهی از عوارض میتواند به نتیجه بخش بودن آن کمک کند. نشتی معده بعد از بای پس یکی از این عوارض است که اگرچه نادر اما جدی است. پیش از عمل انتخاب جراخ مناسب و بعد از آن رعایت توصیههای پزشکی در پیشگیری از بروز نشتی معده بعد از عمل بایپس موثر است. تصمیم شما چیست؟ اینکه قدم اول را با حساسیت بیشتری بردارید یا مراقبتهای بعد از عمل را؟
سوالات متداول
آیا نشتی معده بعد از عمل بای پس شایع است؟
خیر. این عارضه نادر اما جدی است. معمولا کمتر از ۲ درصد از بیماران دچار این عارضه میشوند.
آیا نشتی معده بعد از بای پس خطرناک است؟
بله. در صورت عدم درمان نشتی معده، عفونتهای شدید، شوک سپتیک و حتی مرگ در انتظار بیماران است.
آیا نشتی معده بعد از جراحی بای پس همیشه نیاز به عمل مجدد دارد؟
خیر. در موارد خفیف مراقبتهای دارویی و حمایتی میتوانند کنترل کننده باشند. تنها موارد شدید این عارضه به تشخیص پزشک نیاز به جراحی مجدد دارند.
آیا نشتی معده ناشی از بای پس باعث کاهش وزن بیشتر میشود؟
خیر. نشتی معده یک عارضه جدی بای پس است و نباید به چشم یک مزیت به آن نگاه کنید. برعکس نشتی معده میتواند روند کاهش وزن را مختل و سلامتی را تهدید کند.
آیا بیماران بعد از نشتی معده میتوانند زندگی عادی داشته باشند؟
بله، بیشتر بیماران بعد از درمان و کنترل نشتی معده میتوانند دوباره به زندگی عادی خود برگردند.
درخواست مشاوره
Request a Consultation
با پر کردن فرم زیر، مشاورهای تخصصی با دکتر محمد ایرانمنش دریافت کنید.
"*"فیلدهای ضروری را نشان می دهد
