هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی به طور میانگین ۵۰ تا ۸۰ درصد کمتر از پرداخت آزاد است. بای پس معده با بیمه تکمیلی در صورتی که شاخص توده بدنی شما بالای ۴۰ باشد یا بیماریهای مرتبط با چاقی مانند دیابت و فشار خون داشته باشید، مشمول پوشش بیمه میشود. در این نوشته با شرایط، مدارک و مراحل دریافت تاییدیه بیمه به طور کامل آشنا میشوید.
محاسبه BMI
هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی چقدر است؟
مقدار دقیق هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی به نوع بیمه، سقف تعهدات و درصد فرانشیز شما بستگی دارد. به طور میانگین، بیمههای تکمیلی بین ۵۰ تا ۸۰ درصد هزینههای بیمارستانی و جراحی را پوشش میدهند.
برای دریافت هزینه بای پس معده با بیمه تکمیلی باید ابتدا تأییدیه پزشک معتمد بیمه را کسب کنید. هرچه سقف بیمه شما بالاتر و فرانشیز کمتر باشد، هزینه نهایی کاهش بیشتری مییابد.در این خصوص میتونید راهنمایی تیم کلینیک دکتر محمد ایرانمنش رو داشته باشید.
همراهی قدم به قدم شما در مسیر تناسب اندام
از ارزیابی تخصصی تا انتخاب و اجرای مناسبترین روش لاغری؛فرآیند کاهش وزن را اصولی، ایمن و مطابق استانداردهای روز تجربه کنید.
دریافت مشاوره تخصصی
"*"فیلدهای ضروری را نشان می دهد
هزینه بای پس معده بدون بیمه چقدر میشود؟
هزینه عمل بایپس معده بدون پوشش بیمه در سال ۱۴۰۵ معمولاً بین ۱۲۰ تا ۱۹۰ میلیون تومان متغیر است. این مبلغ به عواملی مانند تجربه جراح، نوع بیمارستان (دولتی یا خصوصی)، تجهیزات مورد استفاده و شرایط جسمی بیمار بستگی دارد.
در مراکز خصوصی معتبر، بخش قابلتوجهی از هزینه مربوط به تجهیزات لاپاراسکوپی و استپلرهای مصرفی است که نسبت به سالهای گذشته افزایش قیمت داشتهاند.
- دستمزد جراح: ۴۰ تا ۷۰ میلیون تومان
- متخصص بیهوشی و تیم اتاق عمل: ۱۰ تا ۲۰ میلیون تومان
- هزینه بیمارستان و بستری: ۳۰ تا ۶۰ میلیون تومان
- تجهیزات مصرفی (استپلر و لوازم جراحی): ۱۵ تا ۳۰ میلیون تومان
- آزمایشها، آندوسکوپی و مشاورههای قبل از عمل: ۵ تا ۱۰ میلیون تومان
- جمع کل هزینه عمل بایپس معده بدون بیمه در سال ۱۴۰۵:حدود ۱۲۰ تا ۱۹۰ میلیون تومان
در بیمارستانهای دولتی یا آموزشی این هزینه معمولاً کمتر و در حدود ۸۰ تا ۱۳۰ میلیون تومان است، اما در بیمارستانهای خصوصی درجه یک و نزد جراحان شناختهشده میتواند به ۱۶۰ تا ۲۰۰ میلیون تومان یا بیشتر نیز برسد.
بیمه تکمیلی چه بخشی از هزینه را پوشش میدهد؟
بیمههای تکمیلی معمولاً هزینه بستری در بیمارستان، اتاق عمل، خدمات پرستاری، داروهای حین عمل و بخشی از تجهیزات مصرفی را پوشش میدهند. البته دستمزد جراح معمولاً به طور کامل پرداخت نمیشود و بخشی از آن به عنوان فرانشیز بر عهده بیمار است. علاوه بر این هزینه مشاورههای قبل از عمل مانند تست روانشناسی، تغذیه و قلب و عروق در صورت داشتن مدارک قابل دریافت است.
هزینه نهایی بیمار بعد از کسر بیمه چگونه محاسبه میشود؟
برای محاسبه هزینه نهایی عمل بای پس، باید ابتدا تعهد بیمه، درصد فرانشیز و سقف پوشش را بدانید. فرمول ساده محاسبه به این صورت است:
- فرمول:(هزینه کل جراحی – سقف تعهد بیمه) + (هزینه کل × درصد فرانشیز) = هزینه نهایی بیمار
اگر همان درصدهای پوشش بیمه را روی قیمتهای متداول سال ۱۴۰۵ اعمال کنیم (دستمزد جراح ۵۵ میلیون، بیمارستان ۴۵ میلیون و تجهیزات مصرفی ۲۲ میلیون تومان)، نتیجه به شکل زیر خواهد بود:
| نوع هزینه | مبلغ (تومان) | پوشش بیمه | سهم بیمار |
|---|---|---|---|
| دستمزد جراح | ۵۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰٪ | ۳۸,۵۰۰,۰۰۰ |
| هزینه بیمارستان | ۴۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۸۰٪ | ۹,۰۰۰,۰۰۰ |
| تجهیزات مصرفی | ۲۲,۰۰۰,۰۰۰ | ۵۰٪ | ۱۱,۰۰۰,۰۰۰ |
| جمع کل | ۱۲۲,۰۰۰,۰۰۰ | - | ۵۸,۵۰۰,۰۰۰ |
نحوه محاسبه سهم بیمار:
- دستمزد جراح: ۵۵ میلیون × ۷۰٪ = ۳۸.۵ میلیون تومان
- هزینه بیمارستان: ۴۵ میلیون × ۲۰٪ = ۹ میلیون تومان
- تجهیزات مصرفی: ۲۲ میلیون × ۵۰٪ = ۱۱ میلیون تومان
با این فرضها، از هزینه کل ۱۲۲ میلیون تومانی، حدود ۵۸.۵ میلیون تومان بر عهده بیمار خواهد بود و حدود ۶۳.۵ میلیون تومان توسط بیمه پوشش داده میشود. البته در عمل بسیاری از بیمههای پایه همه این بخشها را پوشش نمیدهند و میزان واقعی پرداخت بیمار ممکن است بیشتر باشد.
آیا بای پس معده با بیمه تکمیلی پوشش داده میشود؟
بله، بای پس معده با بیمه تکمیلی در صورتی که چاقی شما جنبه درمانی داشته باشد، توسط بسیاری از بیمهها پوشش داده میشود. شرط اصلی برای دریافت این پوشش، داشتن شاخص توده بدنی بالای ۴۰ یا BMI بالای ۳۵ همراه با بیماریهای مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع دو، فشار خون یا آپنه خواب است.
همچنین باید مستنداتی مبنی بر عدم موفقیت روشهای غیرجراحی در یک دوره شش ماهه ارائه دهید و تأییدیه پزشک معتمد بیمه را دریافت کنید. هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی پس از طی این مراحل قابل دریافت خواهد بود.
کدام بیمهها عمل بای پس معده را پوشش میدهند؟
همه بیمهها بای پس معده با بیمه تکمیلی را پوشش نمیدهند و شرایط هر شرکت متفاوت است. برای دریافت هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی باید بیمهنامهای داشته باشید که جراحی چاقی را در تعهدات خود ذکر کرده باشد. در ادامه با رایجترین بیمههای تکمیلی و نکات مهم قبل از خرید آشنا میشوید.
بیمههای تکمیلی رایج در بازار
بیمههای ذکر شده در جدول زیر معمولاً جراحی بای پس معده را تحت شرایط خاص پوشش میدهند. قبل از انتخاب، حتماً دفترچه تعهدات را مطالعه کنید:
| نام بیمه | پوشش جراحی چاقی | حداقل BMI مورد نیاز |
|---|---|---|
| آسیا | بله (با پلن ویژه) | ۴۰ |
| دانا | بله | ۴۰ |
| ایران | مشروط | ۳۵ همراه با بیماریهای مرتبط |
| البرز | بله | ۴۰ |
| آتیهسازان حافظ | بله | ۴۰ |
| سامان | مشروط | ۴۰ |
| دی | خیر | - |
بیشتر بیمههای تکمیلی برای پوشش هزینه جراحی چاقی، شاخص توده بدنی (BMI) حداقل ۴۰ را ملاک قرار میدهند. در برخی موارد، مانند بیمه ایران، افراد با BMI بالای ۳۵ در صورت ابتلا به بیماریهای مرتبط با چاقی (مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا یا آپنه خواب) نیز ممکن است مشمول پوشش بیمه شوند. شرایط دقیق پوشش به نوع قرارداد و طرح بیمهنامه بستگی دارد.
آیا همه شرکتهای بیمه این عمل را پوشش میدهند؟
خیر، همه شرکتهای بیمه این عمل را پوشش نمیدهند و میزان تعهدات نیز متفاوت است. معمولاً بیمههای تکمیلی با پلنهای پیشرفتهتر، جراحی چاقی را تحت شرایط خاص قبول میکنند. در ادامه لیست بیمههایی که معمولاً این پوشش را ارائه میدهند آورده شده است:
- بیمه آسیا
- بیمه دانا
- بیمه ایران
- بیمه البرز
- بیمه ایرانیان
- بیمه آتیه سازان حافظ
- بیمه سامان
- بیمه دی
- بیمه پارسیان
- بیمه نیروهای مسلح (بسته به نوع پلن)
سقف تعهد و فرانشیز بیمه تکمیلی برای بای پس معده
سقف تعهد بیمه تکمیلی معمولاً بین ۳۰ تا ۱۰۰ میلیون تومان است و فرانشیز بیمار بین ۱۰ تا ۳۰ درصد متغیر میباشد. پوشش بیمه تکمیلی بای پس معده به نوع پلن شما بستگی دارد. هرچه سقف بالاتر و فرانشیز کمتر باشد، هزینه نهایی پرداختی توسط شما بیشتر کاهش پیدا میکند.
نکات مهم قبل از خرید بیمه برای جراحی چاقی
ما در کلینیک تخصصی لاغری و درمان چاقی دکتر محمد ایرانمنش به بیماران توصیه میکنیم که قبل از خرید بیمه، حتماً دوره انتظار (معمولاً ۶ تا ۱۲ ماه) را بررسی کنند. همچنین سقف تعهد سالانه، درصد فرانشیز و شمول جراحی چاقی در پلن انتخابی را با دقت بخوانند و هرگز بدون استعلام قبلی اقدام به جراحی نکنند.
شرایط لازم برای دریافت هزینه بای پس معده از بیمه تکمیلی
برای دریافت هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی باید شرایط مشخصی را داشته باشید. مهمترین شرط، اثبات جنبه درمانی چاقی و عدم موفقیت روشهای غیرجراحی است.
شما باید مدارکی شامل نامه تأییدیه از بهترین جراح چاقی، نتایج آزمایشها، سابقه رژیم و ورزش به مدت شش ماه و گزارش وضعیت بیماریهای همراه مانند دیابت یا فشار خون را به بیمه ارائه دهید. همچنین باید توسط پزشک معتمد بیمه معاینه شوید.
حداقل BMI مورد قبول بیمه
حداقل شاخص توده بدنی برای پوشش بیمهای بای پس معده با بیمه تکمیلی معمولاً ۴۰ است. در صورت ابتلا به بیماریهای مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع دو، فشار خون یا آپنه خواب، BMI بالای ۳۵ نیز پذیرفته میشود.
آیا بای پس معده برای بیمه زیبایی محسوب میشود؟
خیر، بای پس معده با بیمه تکمیلی زمانی تأیید میشود که چاقی جنبه درمانی داشته باشد. اگر شاخص توده بدنی بالای ۴۰ دارید یا بالای ۳۵ همراه با بیماریهای دیابت، فشار خون یا آپنه خواب هستید، این عمل درمانی خواهد بود. در غیر این صورت، بیمه آن را جراحی زیبایی تلقی کرده و هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی را پرداخت نمیکند.
مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه بای پس معده
برای دریافت هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی باید مجموعه کاملی از مدارک را به شرکت بیمه ارائه دهید. هرچه مدارک کاملتر و مستندتر باشد، فرآیند تأیید سریعتر انجام میشود.
- مدارک پزشکی و آزمایشهای قبل از عمل
پیش از درخواست هزینه بای پس معده از بیمه تکمیلی، باید مدارک پزشکی کامل خود را آماده کنید. این مدارک نشاندهنده ضرورت جراحی و عدم وجود منع مصرف پزشکی هستند، شامل:
- نامه تأییدیه جراح فوق تخصص مبنی بر ضرورت انجام عمل بای پس معده
- نتایج آزمایشهای کامل خون شامل قند ناشتا، چربی خون، آنزیمهای کبدی و هورمونهای تیروئید
- گزارش اکوکاردیوگرافی و نوار قلب برای تأیید سلامت قلب و عروق
- عکس قفسه سینه و سونوگرافی شکم و لگن
- گزارش تست خواب در صورت ابتلا به آپنه انسدادی شبانه
- گزارشهای تغذیه و روانشناسی
برای اثبات آمادگی کامل برای دریافت هزینه عمل بای پس معده از بیمه تکمیلی، به گزارشهای تخصصی تغذیه و روانشناسی نیاز دارید. این مدارک نشان میدهند که شما از نظر روحی و جسمی برای تغییر سبک زندگی پس از جراحی آماده هستید:
- گزارش جلسات مشاوره تغذیه به مدت حداقل سه ماه قبل از عمل
- تأییدیه روانشناس بالینی مبنی بر آمادگی روحی برای جراحی و تغییر سبک زندگی
- نتایج تستهای روانسنجی ارزیابی اختلالات خوردن مانند پرخوری عصبی
- گزارش وضعیت عادات غذایی و میزان پایبندی به رژیم تجویز شده
- مدارک اثبات تلاش برای کاهش وزن
پوشش بیمه تکمیلی بای پس معده منوط به اثبات عدم موفقیت روشهای غیرجراحی است. بنابراین باید مستندات تلاشهای قبلی خود را برای کاهش وزن جمعآوری کنید:
- مدارک مستند از رژیمهای غذایی اصولی به مدت حداقل شش ماه متوالی
- گزارش جلسات ورزش منظم با تأیید مربی یا پزشک
- مستندات مصرف داروهای لاغری تجویزی مانند آمپولهای مهارکننده اشتها
- ثبت روزانه وزن و اندازههای بدن در طول دوره تلاش برای کاهش وزن
- مدارک بیمارستانی و فاکتورهای مالی
پس از انجام عمل، برای دریافت هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی باید فاکتورهای مالی معتبر را به بیمه ارائه دهید. این مدارک نشاندهنده میزان دقیق هزینههای پرداختی شما هستند:
- فاکتور رسمی از بیمارستان با ذکر تمام هزینههای بستری و جراحی
- فاکتور خرید تجهیزات مصرفی مانند استپلر و کارتریج با لیبل و بارکد معتبر
- ارائه فاکتور دستمزد جراح و تیم بیهوشی با مهر و امضای پزشکان
- قبض پرداخت هزینه آزمایشگاه و تصویربرداریهای قبل از عمل
مراحل گرفتن هزینه بای پس معده از بیمه تکمیلی
برای دریافت هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی باید مراحل زیر را طی کنید:
ابتدا با جراح مشورت کرده و تأییدیه کتبی دریافت کنید. سپس مدارک پزشکی شامل BMI، سابقه بیماریها و تلاش شش ماهه برای کاهش وزن را جمعآوری نمایید. پس از آن به پزشک معتمد بیمه مراجعه کرده و درخواست خود را ثبت کنید. نهایتاً پس از تأیید، عمل را انجام داده و فاکتورهای معتبر را برای دریافت خسارت ارسال کنید.
تفاوت هزینه بای پس معده در بیمارستان دولتی و خصوصی
هزینه عمل بایپس معده در سال ۱۴۰۵ به نوع مرکز درمانی، میزان پوشش بیمه و تجربه تیم جراحی بستگی دارد. در بیمارستانهای خصوصی، هزینه این جراحی معمولاً بین ۱۲۰ تا ۱۹۰ میلیون تومان متغیر است و در مراکز خصوصی درجه یک ممکن است از این مبلغ نیز فراتر رود.
در مقابل، بیمارستانهای دولتی و دانشگاهی با بهرهمندی از تعرفههای پایینتر و پوشش بیمه پایه، این عمل را با هزینهای حدود ۸۰ تا ۱۳۰ میلیون تومان انجام میدهند.
- بیمارستان خصوصی: ۱۲۰ تا ۱۹۰ میلیون تومان
- بیمارستان دولتی یا دانشگاهی: ۸۰ تا ۱۳۰ میلیون تومان
- امکان استفاده از بیمه تکمیلی: در هر دو نوع بیمارستان وجود دارد
- سهم پرداختی بیمار با بیمه تکمیلی: بسته به سقف تعهدات بیمه میتواند به میزان قابلتوجهی کاهش یابد
- مزیت مراکز خصوصی: زمان انتظار کمتر، امکانات رفاهی بیشتر و انتخاب آزادانهتر جراح
- مزیت مراکز دولتی: هزینه نهایی کمتر و بهرهمندی از پوشش گستردهتر بیمههای پایه
در نهایت، انتخاب بین بیمارستان دولتی و خصوصی علاوه بر هزینه، به عواملی مانند سرعت انجام جراحی، امکانات مرکز درمانی، پوشش بیمه و نظر جراح معالج بستگی دارد.
عوامل موثر بر هزینه نهایی بای پس معده با بیمه تکمیلی
هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی فقط به تعهد بیمه خلاصه نمیشود. عوامل متعددی از جمله نوع جراحی، مدت بستری، هزینه مشاورهها و شهر محل درمان بر مبلغ نهایی تأثیر میگذارند. برای دریافت بای پس معده با بیمه تکمیلی با کمترین هزینه شخصی، باید به تمام این فاکتورها توجه کنید. در ادامه مهمترین عوامل را مرور میکنیم.
- نوع جراحی و روش انجام عمل
قبل از بررسی هزینه نهایی، باید بدانید که نوع جراحی انتخاب شده تأثیر مستقیمی بر تعرفه دارد. در این خصوص به نکات زیر توجه کنید:
جراحی بای پس کلاسیک به دلیل پیچیدگی بیشتر، هزینه بالاتری نسبت به مینی بای پس دارد
روش لاپاراسکوپی گرانتر از جراحی باز است اما دوره نقاهت کوتاهتری دارد
استفاده از تجهیزات پیشرفته مانند استپلرهای آمریکایی هزینه را افزایش میدهد
- مدت بستری و خدمات جانبی
مدت اقامت در بیمارستان بعد و قبل از بای پس و خدمات دریافتی در این دوره نیز بر هزینه کل اثرگذار است:
هر شب بستری اضافه حدود ۲ تا ۵ میلیون تومان به هزینه میافزاید
اتاق خصوصی نسبت به اتاق دو تخته یا عمومی هزینه بیشتری دارد
خدمات پرستاری ویژه و مراقبتهای ICU در صورت نیاز هزینه جداگانه دارند
- هزینه آزمایشها و مشاورههای قبل از عمل
قبل از هر اقدامی برای پوشش هزینههای بای پس معده با بیمه تکمیلی، باید هزینه خدمات پیش از جراحی را محاسبه کنید:
تست قلب و عروق شامل اکو و نوار قلب حدود ۲ تا ۳ میلیون تومان است
مشاوره تغذیه و روانشناسی هر جلسه ۵۰۰ هزار تا ۱ میلیون تومان هزینه دارد
آزمایشهای کامل خون و تصویربرداریها مجموعاً ۱ تا ۲ میلیون تومان هستند
هزینه آزمایشها و مشاورههای قبل از عمل شامل تست عملکرد ریه، آندوسکوپی و پنل کامل هورمونی حدود ۳ تا ۵ میلیون تومان است
- شهر و مرکز درمانی
موقعیت جغرافیایی بیمارستان یکی از عوامل تعیینکننده در هزینه نهایی عمل بای پس محسوب میشود:
بیمارستانهای خصوصی تهران ۲۰ تا ۴۰ درصد گرانتر از سایر شهرها هستند
مراکز درمانی در شهرهای بزرگ مانند اصفهان و شیراز قیمت متوسطی دارند
بیمارستانهای شهرهای کوچک هزینه کمتری دارند اما تنوع جراح متخصص محدودتر است
مقایسه بای پس معده با اسلیو از نظر بیمه تکمیلی
از نظر پوشش بیمه تکمیلی بای پس معده و اسلیو، تفاوت چندانی وجود ندارد و هر دو در صورت اثبات جنبه درمانی تحت پوشش قرار میگیرند. اما میزان هزینه عمل بای پس معده معمولاً بالاتر از هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی است. در جدول زیر مقایسه این دو روش را از نظر بیمه را انجام دادیم:
| معیار مقایسه | بایپس معده | اسلیو معده |
|---|---|---|
| پوشش بیمه در BMI بالای ۴۰ | بله | بله |
| پوشش بیمه در BMI بالای ۳۵ همراه با بیماریهای مرتبط | بله | بله |
| هزینه کل جراحی (سال ۱۴۰۵) | ۱۲۰ تا ۱۹۰ میلیون تومان | ۹۰ تا ۱۵۰ میلیون تومان |
| سقف تعهد معمول بیمههای تکمیلی | تا ۷۰ میلیون تومان | تا ۵۰ میلیون تومان |
| دوره انتظار تأیید بیمه | ۷ تا ۱۴ روز | ۵ تا ۱۰ روز |
سخن آخر
جراحیهای بایپس و اسلیو معده در سال ۱۴۰۵ همچنان جزو مؤثرترین روشهای درمان چاقی شدید محسوب میشوند. با وجود افزایش هزینهها، بسیاری از بیمههای تکمیلی در صورت احراز شرایط پزشکی مانند BMI بالای ۴۰ یا BMI بالای ۳۵ همراه با بیماریهای مرتبط با چاقی بخشی از هزینهها را پوشش میدهند.
پیش از تصمیمگیری، بررسی دقیق شرایط بیمهنامه، دریافت تأییدیه بهترین جراح بای پس معده در تهران و استعلام هزینه از مرکز درمانی میتواند از پرداخت هزینههای غیرمنتظره جلوگیری کند.
همراهی قدم به قدم شما در مسیر تناسب اندام
از ارزیابی تخصصی تا انتخاب و اجرای مناسبترین روش لاغری؛فرآیند کاهش وزن را اصولی، ایمن و مطابق استانداردهای روز تجربه کنید.
دریافت مشاوره تخصصی
"*"فیلدهای ضروری را نشان می دهد
سوالات متداول
آیا بیمه تکمیلی هزینه بای پس معده را کامل میدهد؟
خیر، تقریباً هیچ بیمه تکمیلی هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی را به طور کامل پرداخت نمیکند. شما باید بخشی از هزینه را به عنوان فرانشیز (معمولاً ۱۰ تا ۳۰ درصد) و مابهالتفاوت سقف تعهد را خودتان بپردازید. همچنین دستمزد جراح اغلب به طور کامل پوشش داده نمیشود.
اگر BMI پایینتر از حد مجاز باشد چه میشود؟
اگر شاخص توده بدنی شما زیر ۳۵ باشد، بای پس معده با بیمه تکمیلی تأیید نخواهد شد زیرا عمل جنبه درمانی ندارد. تنها در صورتی که بیماری اثباتشده ناشی از چاقی مانند دیابت کنترلنشده داشته باشید و BMI بین ۳۰ تا ۳۵ باشد، برخی بیمهها استثنا قائل میشوند.
آیا بیمه هزینه بیمارستان و جراح را جداگانه میسنجد؟
بله، بیمهها معمولاً هزینه بستری در بیمارستان، اتاق عمل و خدمات پرستاری را با یک درصد، و دستمزد جراح و تیم بیهوشی را با درصد متفاوت دیگری پوشش میدهند. برای هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی باید فاکتورهای جداگانه هر بخش را ارائه دهید.
چه زمانی بیمه درخواست را رد میکند؟
بیمه درخواست پوشش بیمه تکمیلی بای پس معده را در موارد BMI زیر ۴۰ بدون بیماری همراه، عدم ارائه مدارک تلاش شش ماهه برای کاهش وزن، وجود منع مصرف پزشکی مانند بیماری روانپزشکی کنترلنشده، یا انجام عمل بدون دریافت تأییدیه قبلی از بیمه رد میکند.
