جراحــی فتـــــق
جراحی فتق ناف
فتق ناف زمانی رخ می‌دهد که بخشی از روده کوچک از طریق منافذ ماهیچه‌های شکم در نزدیکی ناف برآمده میشود. به بیرون زدگی و برآمدگی این بخش از شکم در قسمت ناف، فتق نافی گفته میشود. به فتق ناف، هرنی نیز گفته میشود که به حالت مسدود شدن یا تغییر شکل در نواحی مختلف بدن اطلاق میشود.
- رفع دائمی فتق
- پیشگیری از گیر افتادن روده
- کاهش فشار به اندام‌های داخلی شکم
- بهبود عملکرد دستگاه گوارش
- افزایش ایمنی بدن در برابر عفونت‌های ناشی از فتق
چرا جراحی فتق ناف؟
Why Umbilical hernia surgery
جراحی فتق ناف معمولاً به دلایل پزشکی و بهبود کیفیت زندگی بیمار انجام میشود. در ادامه، به چند دلیل اصلی برای انجام این جراحی اشاره می‌کنم:
پیشگیری از عوارض خطرناک
درمان نکردن فتق می‌تواند منجر به گیر افتادن روده، انسداد یا حتی نکروز (مرگ بافتی) شود.
برطرف کردن درد و ناراحتی
فتق ناف ممکن است باعث درد، سوزش یا احساس فشار در ناحیه شکم شود که با جراحی برطرف می‌گردد.
رفع دائمی بیرون‌زدگی
جراحی راه‌حل قطعی و دائمی برای از بین بردن بیرون‌زدگی و بازگرداندن ساختار طبیعی دیواره شکم است.
پیشگیری از بزرگ‌تر شدن فتق
با گذر زمان، فتق ممکن است بزرگ‌تر و درمان آن دشوارتر شود. جراحی زودهنگام از این روند جلوگیری می‌کند.
اسلیو معده
1000+
بای پس معده
800+
اسلیو پلاس
جراحی فتق ناف چیست؟
What is Umbilical hernia surgery
اگر اخیرا برآمدگی در ناحیه اطراف ناف شما دیده میشود، شاید دچار فتق ناف شده باشید. زمانی که بخشی از روده با بافت چربی از طریق نقطه ضعیفی در دیواره شکم بیرون بزند و به اصطلاح ایجاد برآمدگی کند، فتق نافی اتفاق افتاده است.
عمل فتق ناف به طور معمول به روش لاپاراسکوپی یعنی بدون نیاز به برش‌های بزرگ روی شکم انجام میشود. لاپاراسکوپ دستگاهی است که به صورت یک لوله باریک همراه به منبع نور و دوربین به داخل بدن فرستاده میشود. تصاویر منتقل شده از لاپاراسکوپ به صفحه نمایش پزشک را در روند جراحی فتق ناف کمک می‌کند.
جراح در عمل فتق ناف چند برش کوچک در اطراف ناحیه ناف ایجاد می‌کند. سپس فتق به داخل شکم کشیده میشود و عضلات ضعیف شده در این ناحیه به روش‌های مختلف تقویت می‌شوند. یکی از این روش‌ها استفاده از مش جراحی است. مش یک تور مصنوعی جراحی است که برای جلوگیری از ایجاد مجدد فتق در ناحیه تضعیف شده کار گذاشته شده و به مرور بخشی از جدار شکم شده و باعث استحکام آن میشود.
خبر خوب این که جراحی فتق ناف یک عمل تقریبا سرپایی است و به طور معمول با بیهوشی عمومی طی 30 الی 90 دقیقه به صورت سرپایی انجام میشود. دوره نقاهت فتق ناف در طولانی‌ترین حالت خود بین 2 الی 4 هفته است. افراد پس از این مدت می‌توانند به زندگی عادی خود برگشته و فعالیتهای خود را از سر بگیرند. تنها در صورتی که شغل شما با بلند کردن اجسام سنگین سر و کار دارد، شاید بهتر باشد دوره نقاهت طولانی‌تری (بین 4 تا 6 هفته) را بگذرانید.
علت انجام عمل فتق ناف
علت انجام عمل فتق ناف به‌طور کلی، درمان بیرون‌زدگی غیرطبیعی اندام‌های شکمی از طریق ناف و جلوگیری از عوارض جدی است.
در ادامه چند مورد از مهم‌ترین علل انجام این جراحی رو می‌بینی:
🔹 پیشگیری از گیر افتادن روده و انسداد گوارشی
🔹 کاهش درد، سوزش و ناراحتی‌های مزمن شکمی
🔹 جلوگیری از بزرگ‌تر شدن فتق و وخیم شدن آن
🔹 کاهش خطر نکروز یا عفونت بافتی در موارد شدید
نمونه عمل‌های موفق جراحی فتق ناف
Examples of successful Umbilical hernia surgery
نمونه عمل‌های موفق فتق ناف توسط دکتر محمد ایرانمنش، بازتابی از سال‌ها تجربه و تخصص ایشان در درمان چاقی مفرط هستند. بیماران بسیاری پس از انجام این جراحی با نظارت مستقیم دکتر ایرانمنش، نه‌تنها به کاهش وزن چشمگیر دست یافته‌اند، بلکه کیفیت زندگی، اعتماد به نفس و سلامت عمومی‌شان نیز به طرز چشمگیری بهبود یافته است.
مراحل انجام عمل جراحی فتق ناف
Stages of Umbilical hernia surgery
بیهوشی عمومی یا موضعی
بیمار بسته به شرایط جسمی و نظر جراح، تحت بیهوشی عمومی یا موضعی قرار میگیرد تا هیچ دردی احساس نکند.
ایجاد برش روی ناحیه ناف
در این مرحله جراح یک برش کوچک در ناحیه ناف ایجاد می‌کند تا به بافت بیرون زده دسترسی پیدا کند.
بازگرداندن فتق به داخل شکم
اندام یا چربی بیرون‌زده از طریق برش به داخل شکم بازگردانده میشود و موقعیت آن اصلاح می‌گردد.
ترمیم دیواره شکم با مش
در برخی موارد، برای تقویت دیواره شکم از مش مخصوص برای جلوگیری از بازگشت فتق استفاده میشود.
بستن برش و پانسمان
در پایان، برش ایجادشده بخیه زده و محل جراحی پانسمان می‌گردد. بیمار به اتاق ریکاوری منتقل میشود.
دلایل بروز فتق ناف در بزرگسالان و کودکان
Causes of umbilical hernia in adults and children
فتق ناف در بزرگسالان و کودکان، ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. در جدول زیر بررسی کاملی در مورد علل بروز فتق ناف در بزرگسالان و کودکان را مقایسه کرده‌ایم:
| بزرگسالان | کودکان | |
|---|---|---|
| علت اصلی فتق ناف | ضعف عضلات شکم با گذشت زمان، فشار زیاد در اثر کار سنگین، بارداری یا چاقی | بسته نشده کامل حلقه نافی بعد از تولد و جدا شدن بند ناف |
| کدوم گروه بیشتر در خطر هستند؟ | زنان باردار، افراد مبتلا به چاقی و مردان زیر ۵۰ سال | نوزادان نارس |
| آیا نیاز به جراحی فتق ناف دارد؟ | اگر دردناک یا بزرگ شود، بله. | معمولا نه، چرا که در اغلب مواقع تا ۵ سالگی به طور کامل خوب میشود. |
| عوارض خطرناک | گیر افتادگی روده (خفگی روده) | بسیار نادر (کمتر از ۵ درصد) |
| پیشگیری از فتق ناف | احتیاط در بلند کردن وزنه‌های سنگین، درمان مشکلات گوارشی به خصوص یبوست | مربوط به مراحل تکامل جنینی است و قابل پیشگیری نیست |
| نتیجه گیری | معمولا اکتسابی است و نیاز به عمل فتق ناف دارد. | طبیعی است و خود به خود درمان میشود. |
بررسی علائم و نشانه‌های فتق ناف
شاید این سوال برای شما پیش آمده باشد که چه زمانی برای فتق ناف باید به پزشک مراجعه کرد. علائم فتق ناف در نوزادان و بزگسالان متفاوت است. با این حال نشانه‌های اصلی فتق ناف شامل موارد زیر است:
- برآمدگی نرم در ناحیه اطراف ناف و تغییر اندازه آن در موقعیت‌های مختلف:
ممکن است در حالتی که ایستاده‌اید یا سرفه می‌کنید یا به هر دلیل اعم از زایمان، وزنه برداری یا یبوست زور می‌زنید، برآمدگی نرمی در اطراف ناف خود را بیشتر مشاهده کنید. اندازه فتق ناف شما ممکن است در چنین موقعیت‌هایی دچار تغییر شود.
- احساس ناراحتی یا فشار:
در صورت وجود فتق ناف ممکن است در هنگام بلند کردن اجسام سنگین إحساس ناراحتی یا فشار کنید.
در صورت مشاهده‌ی نشانه‌های گفته شده و علائم هشدار دهنده باید به پزشک مراجعه کنید. برخی از علائم هشدار دهنده فتق ناف شامل موارد زیر است:
- درد ناگهانی و شدید در ناحیه ناف
- تغییر رنگ پوست در ناحیه برآمدگی که ظاهری مانند کبودی ایجاد می‌کند.
- حالت تهوع یا استفراغ که با درد همراه باشد.
- مدفوع خونی، تب و لرز
در صورت وجود این علائم ممکن است بنا به تشخیص پزشک نیاز به جراحی فتق ناف داشته باشید. فتق ناف در کودکان معمولا دردی ندارد و تنها در صورت گریه کردن بیشتر مشاهده میشود. در مورد نوزادانی که به فتق ناف مبتلا هستند، گذشت زمان تا 5-4 سالگی، بهبودی خودبخود اتفاق می‌افتد.
انواع روش های جراحی فتق ناف
جراحی فتق ناف به 2 روش عمده انجام میشود:
- روش جراحی باز یا هرنیوگرافی
- روش لاپاراسکوپی و کم تهاجمی
البته روش‌های دیگری برای درمان فتق ناف نظیر جراحی رباتیک و روش‌های بدون مش نیز انجام میشود. با این حال، دو نوع گفته شده متداول‌ترین روش‌ها در عمل فتق ناف هستند که در ادامه بررسی میشود. در نظر داشته باشید که انتخاب بهترین روش جراحی فتق ناف، به تشخیص پزشک، وضعیت بیمار و اندازه فتق نیز بستگی دارد.
روش جراحی باز یا هرنیوگرافی در درمان فتق ناف
در روش جراحی باز، پزشک جراح در ابتدا یک برش بین 3 تا 5 سانتی متری در ناحیه ناف ایجاد می‌کند. سپس در ناحیه باز شده، روده به جای خود بازگردانده شده و شکاف ایجاد شده بسته میشود.
در صورتی که دیواره شکم دچار ضعف عضلانی باشد، دیواره با یک تور مخصوص به نام مش، مستحکم میشود. این کار به عدم عود مجدد فتق نیز کمک می‌کند. این روش جراحی مناسب فتق‌هایی با ابعاد بزرگ‌تر است و نسبت به سایر روش‌ها هزینه کمتری دارد. از طرفی دوره نقاهت بیمار در این روش ممکن است کمی طولانی‌تر شود. به علاوه جای زخم ایجاد شده در این روش کمی بزرگ‌تر (از روش لاپاراسکوپی) است.
روش لاپاراسکوپی و کم تهاجمی در درمان فتق ناف
در روش لاپاراسکوپی چند برش کوچک (معمولا 3 الی 4 برش) در ناحیه دور از ناف ایجاد میشود. طول این برش‌ها بین 5 تا 10 میلی‌متر است. از محل این برش‌ها، ابزار لاپاراسکوپ که شامل یک لوله همراه با منبع نور و دوربین است وارد بدن بیمار میشود. مهارت پزشک در انجام عمل‌های لاپاراسکوپی در این بخش اهمیت زیادی دارد. سپس تور مخصوص که مش نام دارد، در محل فتق جهت تقویت دیواره شکم کار گذاشته میشود.
روش لاپاراسکوپی در جراحی فتق به نسبت، پرهزینه‌تر است. در عوض دوره نقاهت کوتاه‌تری دارد و بیمار بعد از گذشت 1 تا 2 هفته می‌تواند به زندگی معمولی خود باز گردد. البته در نظر داشته باشید که این روش مناسب افرادی با چاقی شدید یا سابقه جراحی‌های شکمی مناسب نیست.
مراقبت‌های بعد از عمل جراحی فتق ناف
در صورتی که برای درمان فتق نیاز به عمل فتق ناف پیدا کردید، یعنی وضعیت شما جدی بوده و باید مراقبت‌های ویژه‌ای بعد از جراحی داشته باشید.
در ساعت‌های اولیه پس از عمل، استراحت مطلق و کنترل درد با مسکن‌های تجویزی توصیه میشود. ناحیه جراحی باید تمیز و خشک بماند و پانسمان‌ها با نظر پزشک بعد از 48 ساعت تعویض شود.
در هفته اول پس از عمل، فعالیتهای سبک مانند راه رفتن برای جلوگیری از لخته شدن خون توصیه میشود. در این دوره بلند کردن اجسام بالای 2 کیلو تا دو ماه ممنوع است.
به علاوه در رژیم غذایی بیماران استفاده از غذاهای نرم و سبک مانند سوپ و فرنی ضروری است. هدف از این کار جلوگیری از یبوست و وارد شدن فشار مجدد به دیواره شکم است.
در بلند مدت یعنی پس از دوران نقاهت، بیمار می‌تواند ورزش‌های سبک مانند پیاده روی را شروع با تایید پزشک شروع کند.
دوران نقاهت افراد بسته به روش جراحی فتق ناف متفاوت است. در صورت وجود علائم هشدار دهنده مانند تب، قرمزی در محل زخم یا ترشح و درد شدید باید سریع به پزشک مراجعه شود. بعد از جراحی فتق ناف، به توصیه پزشک از شکم بند به مدت 2 تا 4 هفته استفاده کنید. تا زمان کشیدن بخیه‌ها که بین 7 تا 10 روز پس از عمل است.
دوره نقاهت بعد از عمل فتق ناف چقدر است؟
روش انتخابی شما در درمان فتق ناف، طول دوره نقاهت شما را مشخص می‌کند. جدول زیر به طور کامل طور دوران نقاهت بعد از هر روش جراحی و درمانی را نمایش می‌دهد:
| روش جراحی | دوره نقاهت | بازگشت به کار سبک | بازگشت به فعالیت سنگین | ملاحظات |
|---|---|---|---|---|
| جراحی باز | 7 الی 10 روز | 2 الی 3 هفته بعد | 6 الی 8 هفته بعد | محدودیت حرکتی بیشتر و نیاز به مراقبت بیشتر از بخیه‌ها در این روش وجود دارد. |
| لاپاراسکوپی | 3 الی 5 روز | 7 روز بعد | 4 الی 6 هفته بعد | درد کمتر و جای زخم کوچکتری در این روش ایجاد میشود. |
جدول هزینه جراحی فتق ناف
هزینه جراحی فتق ناف به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله این عوامل میتوان به میزان تخصص پزشک، میزان تخصصی بودن بیمارستان و کادر درمان، ابزار به کار رفته در جراحی و روش عمل فتق ناف اشاره کرد. با این همه در جدول زیر هزینه تقریبی درمان فتق ناف آمده است:
| روش جراحی | هزینه تقریبی | دوره بستری | توضیحات |
|---|---|---|---|
| جراحی باز با مش | 1 تا 2 روز | هزینه شامل جراحی فتق ناف، بیهوش و مش | |
| لاپاراسکوپی | سرپایی یا 1 شب | هزینه شامل تجهیزات لاپاراسکوپی | |
| جراحی با روش روباتیک | سرپایی | فقط در مراکز خاص انجام میشود. | |
| ترمیم ساده فتق (مخصوص کودکان) | سرپایی | بدون نیاز به مش انجام میشود. |
نکته این که شرایط اورژانسی مانند گیرافتادگی روده ممکن است هزینه‌ها را افزایش دهد. به علاوه در جدول بالا هزینه آزمایشات مورد نیاز پیش از عمل و یا هزینه داروها محاسبه نشده است.
در صورت مشاهده علائم فتق نافی مانند برآمدگی در ناحیه ناف یا احساس درد، مراجعه به موقع به پزشک اهمیت بالایی دارد تا از بروز عوارضی مانند گیر افتادن روده یا دردهای مزمن جلوگیری شود. جراحی فتق ناف یکی از روش‌های مؤثر و ایمن برای درمان این مشکل است که به‌ویژه با تکنیک‌های کم‌تهاجمی مانند لاپاراسکوپی، دوران نقاهت کوتاه‌تری نیز دارد. دکتر محمد ایرانمنش با تجربه فراوان در زمینه جراحی‌های فتق، می‌تواند بهترین گزینه درمانی را برای هر بیمار ارائه دهد تا بهبودی کامل و بازگشت سریع به فعالیتهای روزمره حاصل شود.
سوالات متداول
Frequently Asked Questions
آیا عمل فتق ناف درد دارد؟
در طول عمل، بیمار دردی احساس نمیکند چون تحت بیهوشی قرار میگیرد. درد خفیف بعد از جراحی با دارو کنترل میشود.
دوره نقاهت عمل فتق ناف چقدر است؟
بیشتر بیماران ظرف 3 تا 7 روز به فعالیتهای روزمره بازمیگردند، ولی بهبودی کامل ممکن است چند هفته طول بکشد.
آیا فتق ناف بعد از عمل ممکن است برگردد؟
اگر جراحی اصولی و همراه با مش انجام شود، احتمال بازگشت بسیار کم است. رعایت دستورات پزشک بعد از عمل نیز مؤثر است.
آیا جراحی فتق ناف برای همه لازم است؟
در مواردی که فتق دردناک است، بزرگ میشود یا احتمال گیر افتادن روده وجود دارد، جراحی توصیه میشود.
آیا جای بخیه باقی میماند؟
برش جراحی معمولاً کوچک است و با گذشت زمان کمرنگ یا ناپدید میشود. در برخی موارد میتوان از بخیه جذبی استفاده کرد.
آخرین مطالب
Blog
اگر شما یا یکی از عزیزانتان به تازگی عمل اسلیو معده یا عمل اسلیو پلاس داشته‌اید یا تصمیم
چرا برخی بیماران عمل مینی بای پس را به عمل بای پس کلاسیک ترجیح می‌دهند؟ آیا شما هم
بسیاری از بیماران تصور می‌کنند کار بعد از عمل تمام شده، اما مراقبت‌های بعد از عمل فتق کشاله
اگر به تازگی فتق ناف خود را جراحی کرده‌اید یا قصد دارید در آینده این کار را انجام
هزینه اسلیو معده به فاکتورهای مختلفی بستگی دارد. از جمله این عوامل میتوان به تجهیزات پزشکی، هزینه بیمارستان،
احساس گرسنگی بعد از عمل بای پس، یکی از سوالاتی است که ذهن افراد را در ماه‌های اول
