جراحــی لاغــــــری
عمل مینی بای پس معده
عمل مینی بای پس (Mini Gastric bypass) حالت اصلاح شده بای پس کلاسیک است که با روش لاپاراسکوپی انجام میشود. در این روش جراحی چاقی دستگاه گوارش بیمار دستکاری میشود؛ به این صورت که معده با عمل جراحی دو بخش تقسیم شده و بین معده و روده اتصال جدیدی ایجاد میشود. همین کار منجر به کاهش وزن قابل توجه، بهبود بیماریهای متابولیک مثل دیابت نوع 2 میشود.
- بهبود سلامت متابولیک
- بهبود بیماریهای مرتبط با چاقی
- کاهش وزن قابل توجه تا ۸۰ درصد
- کاهش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی
چرا مینی بای پس معده؟
?Why mini gastric bypass
مینی بای پس معده روشی اصلاح شده از بای پس کلاسیک است که با یک آناستوموز، هم حجم معده را کاهش می‌دهد و هم جذب مواد غذایی را محدود می‌کند. این ترکیب باعث کاهش وزن مؤثرتر با عوارض کمتر میشود.
کاهش وزن چشمگیر
بیماران معمولاً تا ۸۰٪ از وزن اضافی خود را در ۱ تا ۲ سال پس از جراحی از دست میدهند.
بهبود بیماریهای زمینه‌ای
دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، کبد چرب و آپنه خواب با این جراحی به‌طور قابل‌توجهی کنترل میشوند.
مدت زمان کمتر جراحی
مینی بایپس نسبت به بایپس کلاسیک سریع‌تر انجام میشود و همین موضوع ریسک جراحی را کاهش می‌دهد.
سلامت متابولیک بهتر
با بهبود حساسیت به انسولین، کنترل قند خون در بیماران دیابتی بهبود می‌یابد.
عمل مینی بای پس معده چیست؟
?What is mini gastric bypass surgery
در توضیح عمل مینی بای پس باید گفت با یک روش موثر در درمان چاقی مواجه هستیم. این روش در درمان اضافه وزن، نسخه اصلاح شده و کمتر تهاجمی بای پس کلاسیک است. همان طور که از نام این روش انتظار داریم، قرار است دستگاه گوارش و به طور مخصوص روده کوچک را «دور» بزنیم. این یعنی با عمل مینی بای پس معده مسیر جدیدی برای گردش غذا و طی کردن مسیر هضم آن تعریف می‌کنیم.
در عمل مینی بای پس که بر پایه بای پس انجام میشود، در ابتدا معده توسط جراح چاقی به دو بخش تقسیم میشود. بخش کوچکتر (کیسه معده) کشیده شده و به قسمت پایینی روده (یعنی بین 150 تا 200 سانتی متر بعد از شروع روده کوچک) متصل میشود.
علت انجام عمل مینی بای پس معده
عمل مینی بایپس معده یکی از روش‌های مؤثر جراحی چاقی است که همزمان باعث کاهش حجم معده و تغییر مسیر عبور غذا میشود. این تغییرات موجب کاهش اشتها، جذب کمتر کالری و در نتیجه کاهش وزن چشمگیر می‌گردد. با انتخاب این روش، بسیاری از بیماریهای مرتبط با چاقی نیز کنترل یا درمان میشوند.
🔹 بهبود کبد چرب
🔹 کنترل فشار خون بالا
🔹 کاهش وزن سریع و مؤثر
🔹 کاهش کلسترول و تری‌گلیسرید
🔹درمان دیابت نوع ۲ مقاوم به درمان
🔹کاهش خطر بیماریهای قلبی و عروقی
نمونه عمل‌های موفق مینی بای پس معده
Examples of successful mini gastric bypass surgeries
نمونه‌های موفق عمل مینی بایپس معده توسط دکتر محمد ایرانمنش، گواهی بر تخصص و تجربه بالای ایشان در حوزه جراحی‌های چاقی است. بیماران با کاهش وزن چشمگیر و بهبود بیماری‌هایی مانند دیابت نوع ۲ و فشار خون بالا روبه‌رو شده‌اند. این نتایج نشان می‌دهد که انتخاب صحیح جراح و روش درمان، نقش کلیدی در موفقیت عمل دارد.
مراحل انجام عمل مینی بای پس معده
Steps of performing mini gastric bypass surgery
بیهوشی عمومی
بیمار به‌طور کامل تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد تا در طول عمل هیچ دردی احساس نکند. این مرحله توسط تیم بیهوشی کنترل میشود.
ایجاد برش‌های لاپاراسکوپی
چند برش کوچک روی شکم ایجاد میشود تا ابزارهای جراحی و دوربین لاپاراسکوپی وارد شوند. این روش کم‌تهاجمی باعث کاهش درد و بهبود سریع‌تر بیمار میشود.
کاهش حجم معده
بخش بالایی معده جدا شده و به یک کیسه کوچک تبدیل میشود تا حجم دریافتی غذا محدود شود. این کیسه عملکرد معده جدید را بر عهده دارد.
بایپس بخشی از روده کوچک
قسمتی از روده کوچک به معده جدید متصل میشود تا مسیر عبور غذا کوتاه و جذب کالری کاهش یابد.
بستن برش‌ها و پایان جراحی
پس از اطمینان از درستی اتصالات، ابزارها خارج شده و برش‌ها بخیه زده میشوند. بیمار به بخش ریکاوری منتقل میشود تا تحت نظر قرار گیرد.
عمل مینی بای پس (مینی بای پس امگا) چیست؟
?What is mini bypass surgery
در توضیح عمل مینی بای پس باید گفت یک با یک روش موثر در درمان چاقی مواجه هستیم. این روش در درمان اضافه وزن، نسخه اصلاح شده و کمتر تهاجمی بای پس کلاسیک است. همان طور که از نام این روش انتظار داریم، قرار است دستگاه گوارش و به طور مخصوص روده کوچک را «دور» بزنیم. این یعنی با عمل مینی بای پس معده مسیر جدیدی برای گردش غذا و طی کردن مسیر هضم آن تعریف می‌کنیم. در عمل مینی بای پس که بر پایه بای پس انجام میشود، در ابتدا معده توسط جراح چاقی به دو بخش تقسیم میشود. بخش کوچکتر (کیسه معده) کشیده شده و به قسمت پایینی روده (یعنی بین ۱۵۰ تا ۲۰۰ سانتی متر بعد از شروع روده کوچک) متصل میشود.
با این کار در وهله اول حجم معده اصلی که در مسیر مواد غذایی قرار دارد، بسیار کوچک میشود. با این کار میزان غذایی که فرد می‌تواند مصرف کنید نیز کاهش چشمگیری پیدا می‌کند. در نهایت کاهش حجم غذای مصرفی کاهش میزان کالری دریافتی و در پی خود کاهش وزن را در پی دارد. از طرف دیگر با دور زدن ابتدای روده کوچک، جذب کالری مواد غذایی نیز بسیار کاهش می‌یابد. این یعنی عمده غذای مصرف شده به روده بزرگ رسیده و دفع میشود.
در انتهای عمل مینی بای پس دستگاه گوارش چه شکلی پیدا می‌کند؟
ادر پایان عمل مینی بای پس می‌خواهیم مروری به ظاهر جدید دستگاه گوارش داشته باشیم. فرد بیمار و متقاضی عمل مینی بای پس در انتهای عمل یک معده کوچک (کیسه معده) دارد که محل اصلی دریافت غذا است. این معده باحجم کوچک خود توانایی دریافت مقدار کمی از مواد غذایی دارد و این یعنی شما خیلی زودتر از قبل احساس سیری خواهید داشت. این معده کوچک جدید به انتهای روده کوچک با یک اتصال، وصل میشود. از طرف دیگر بخش بزرگتر معده به همراه قسمت ابتدایی روده کوچک (اثنی اشر) دیگر مشارکتی در مسیر تردد غذا ندارد. در عوض تنها برای عبور اسید معده و شیره‌های گوارشی برای هضم غذا کاربرد خواهند داشت.
به عمل مینی بای پس، مینی بای پس امگا (Mini Pmega Loop Gastric Bypass) نیز می‌گویند. علت این نامگذاری این است که در پایان عمل جراحی، روده کوچک به شکل یک حلقه (لوپ) به معده متصل شده است. این حلقه شکلی شبیه به حرف Ω یا امگا در حروف الفبای یونانی است. شکل روده در بای پس کلاسیک به شکل Y است. به همین دلیل به بای پس کلاسیک Roux-en-Y هم گفته میشود.
تفاوت عمل بای پس معده با مینی بای پس امگا
در هر دو روش جراحی چاقی یعنی بای پس معده و مینی بای پس، هدف کاهش وزن است. بنا به تشخیص پزشک جراح چاقی، بیمار ممکن است برای یک از این دو روش و یا هر دوی آن‌ها واجد شرایط باشد. برای مثال افرادی که شاخص توده بدنی آن‌ها بسیار بالا باشد (معمولا بین ۴۰ تا ۵۰)، مینی بای پس گزینه بهتری است. حال آن که برای بای پس کلاسیک، شاخص توده بدنی کمتری نیاز است. در جدول زیر دو روش مینی بای پس و بای پس کلاسیک را از منظرهای گوناگونی بررسی کردیم:
| مینی بای پس امگا | بای پس معده کلاسیک | مورد مقایسه |
|---|---|---|
| معده به شکل یک لوله باریک درآمده و روده به صورت حلقه (Ω) شکل به معده متصل میشود. | معده به دو بخش تقسیم میشود و روده به شکل Y به معده متصل میشود. | نحوه انجام جراحی |
| یک اتصال (بین معده و روده) | دو اتصال (بین معده و روده، و بین دو بخش روده) | تعداد اتصالات |
| کوتاه‌تر (حدود ۱ تا ۲ ساعت) | طولانی‌تر (حدود ۲ تا ۴ ساعت) | زمان جراحی |
| سادهتر | پیچیده‌تر | پیچیدگی جراحی |
| ۶۰ تا ۸۰ درصد کاهش وزن اضافی | ۶۰ تا ۸۰ درصد کاهش وزن اضافی | کاهش وزن |
| بهبود مشابه در بیماریهای مرتبط با چاقی | بهبود دیابت، فشار خون، آپنه خواب و سایر بیماریهای مرتبط | بهبود بیماری‌ها |
| خطر عوارض کمتر به دلیل سادگی جراحی | خطر نشت، انسداد روده، و کمبود مواد مغذی بیشتر است. | عوارض جراحی |
| ممکن است در برخی موارد بیشتر باشد | کمتر شایع | ریفلاکس معده |
| نیاز مشابه به مکمل‌ها | نیاز به مصرف مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی به دلیل کاهش جذب | نیاز به مکمل‌ها |
| در برخی موارد قابل بازگشت | غیرقابل بازگشت | قابلیت بازگشت |
| روش جدیدتر و در حال افزایش محبوبیت | روش قدیمی‌تر و پرکاربرد | تاریخچه و محبوبیت |
عمل مینی بای پس بهتره یا اسلیو معده؟
انتخاب از میان روش‌های جراحی چاقی یک دغدغه مهم برای افراد است. به طبع هر روشی مزایا و معایب خود را دارد. اما اگر بین دو گزینه یعنی عمل مینی بای پس و اسلیو معده شک دارید، در این بخش مقایسه‌ای بر این دو روش خواهیم داشت. عمل مینی بای پس با اسلیو معده در روش انجام عمل تفاوت عمده‌ای دارند. در اسلیو معده حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد از معده برداشته میشود و معده به شکل یک لوله باریک آستین شکل (اسلیو) در می‌آید. در مینی بای پس معده تنها به دو بخش بزرگ و کوچک تقسیم میشود که بخش کوچکتر با اتصال به بخش انتهایی روده کوچک، مسیر مواد غذایی را مشخص می‌کند.
همین تفاوت مشخص می‌کند که در اسلیو معده با یک روش کمتر پیچیده در جراحی مواجه هستیم که عوارض کمتری به همراه دارد. اما اگر هدف کاهش وزن سریع‌تر باشد، مینی بای پس گزینه بهتری است. پس در جواب به سوال عمل مینی بای پس بهتر است یا اسلیو معده جدول زیر فرق بین اسلیو معده و مینی بای پس را به شکل دقیق‌تری نمایش می‌دهد.
فرق مینی بای پس و اسلیو معده
در جدول زیر اطلاعات جامعی در مقایسه بین مینی بای پس و اسلیو معده در اختیار شما قرار میگیرد:
| مینی بای پس (Mini Gastric Bypass) | اسلیو معده (Gastric Sleeve) | معیار مقایسه |
|---|---|---|
| بخشی از معده به شکل لوله باریک (کیسه معده) درآمده و به انتهای روده کوچک متصل میشود. | حدود ۷۵-۸۰٪ از معده برداشته میشود و معده به شکل یک لوله باریک (آستین – sleeve) درمی‌آید. | نحوه انجام جراحی |
| تغییر در ساختار معده رخ می‌دهد و مسیر عبور إذا تغییر می‌کند (بایپس بخشی از روده) | فقط تغییر در اندازه معده رخ می‌دهد (بدون تغییر مسیر روده) | تغییرات آناتومیک |
| ۶۰ تا ۸۰ درصد کاهش وزن اضافی | ۵۰ تا ۷۰ درصد کاهش وزن اضافی | کاهش وزن |
| کاهش وزن سریع‌تر | کاهش وزن با سرعت کمتر | سرعت کاهش وزن |
| بهبود قابل توجه در دیابت نوع ۲، فشار خون، آپنه خواب | بهبود در بیماریهای مرتبط با چاقی، اما ممکن است کمتر از مینی بای پس باشد | بهبود بیماری‌ها |
| خطر نشت، انسداد روده، و کمبود مواد مغذی | خطر نشت، خونریزی، یا لخته خون | عوارض کوتاه‌مدت |
| کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی، ریفلاکس معده | ریفلاکس معده، احتمال کشیدگی معده در طول زمان | عوارض بلندمدت |
| نیاز به مصرف مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی به دلیل کاهش جذب | نیاز به مکمل‌ها کمتر است، اما همچنان ضروری است | نیاز به مکمل‌ها |
| در برخی موارد قابل بازگشت (Reversible) | غیرقابل بازگشت (Irreversible)به دلیل برداشتن همیشگی معده | قابلیت بازگشت |
| تأثیر متوسط بر هورمون‌های گرسنگی | تأثیر قوی بر کاهش هورمون گرسنگی | تأثیر بر هورمون‌ها |
| حدود ۱ تا ۲ ساعت | حدود ۱ تا ۲ ساعت | زمان جراحی |
| سادهتر از بای پس کلاسیک، اما پیچیده‌تر از اسلیو معده | سادهتر از مینی بای پس | پیچیدگی جراحی |
جدول کاهش وزن بعد از عمل مینی بای پس
میزان کاهش وزن افراد مبتلا به چاقی بعد از عمل مینی بای پس به عوامل مختلفی بستگی دارد. از جمله این عوامل می‌توانیم به سن بیمار، وزن اولیه، جنسیت و میزان رعایت دستورات پزشکی بعد از عمل اشاره کنیم. با این همه بررسی نتایج عمل مینی بای پس به ۱ الی ۲ سال زمان نیاز دارد. در این مدت در بازه‌های زمانی مختلف درصد تقریبا مشخصی از وزن خود را از دست می‌دهید. جدول زیر کاهش وزن بعد از عمل مینی بای پس را در بازه‌های مختلف نشان می‌دهد:
| توضیحات | درصد کاهش وزن اضافی | زمان پس از جراحی |
|---|---|---|
| تغییرات متابولیک بعد از عمل مینی بای پس باعث کاهش وزن تا ۱۵ درصد در یک ماه اولیه پس از عمل میشود. | ۱۰ تا ۱۵ درصد | ۱ ماه پس از جراحی |
| در بازه زمانی ۳ ماه پس از عمل کاهش وزن ادامه دارد و بیماران معمولاً احساس انرژی بیشتری می‌کنند. | ۲۰ تا ۳۰ درصد | ۳ ماه پس از جراحی |
| کاهش وزن قابل توجه و بهبود بیماریهای مرتبط با چاقی مانند دیابت و فشار خون معمولا در ۶ ماهه پس از عمل اتفاق می‌افتد. | ۴۰ تا ۵۰ درصد | ۶ ماه پس از جراحی |
| بیشترین کاهش وزن معمولاً در بازه یک سال پس از مینی بای پس اتفاق می‌افتد. | ۶۰ تا ۷۰ درصد | ۱ سال پس از جراحی |
| کاهش وزن به تدریج تثبیت میشود. | ۷۰ تا ۸۰ درصد | ۱۸ ماه پس از جراحی |
| کاهش وزن به نقطه پایدار خود نزدیک میشود و می‌توان نتیجه عمل مینی بای پس را بررسی کنید. | ۷۵ تا ۸۵ درصد | ۲ سال پس از جراحی |
مزایای عمل مینی بای پس معده
در مورد مزایای عمل‌های جراحی چاقی می‌توان موارد زیادی را فهرست کرد. در کنار افزایش اعتماد به نفس و بهبود چشمگیر سبک زندگی در صورت داشتن تناسب اندام، عمل مینی بای پس نیز به عنوان یک روش درمان چاقی، مزایایی دارد که از جمله آن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- کاهش وزن قابل توجه تا ۸۰ درصد در طول ۱ تا ۲ سال پس از جراحی که به دلیل تغییرات ایجاد شده در سیستم گوارشی اتفاق می‌افتد.
- بهبود بیماریهای مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، کلسترول بالا، آپنه خواب و کبد چرب که به روش‌های معمول درمان نشده‌اند.
- عمل مینی بای پس نسبت به بای پس کلاسیک در زمان کوتاه‌تری انجام میشود که خود مخاطرات ناشی از جراحی را کاهش می‌دهد.
- بهبود سلامت متابولیک که در سایه بهبود حساسیت به انسولین و کنترل بهتر قندخون در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ رخ می‌دهد.
- بنا به تشخیص پزشک جراح چاقی قابلیت بازگشت یا پشیمانی از عمل مینی بای پس وجود دارد.
- جراحی مینی بای پس، در صورت رعایت أصول غذایی سالم و تغییر در سبک زندگی یک روش بلند مدت در درمان چاقی به شمار می‌رود.
- پس از عمل مینی بای پس می‌توانیم کاهش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی را تجربه کنیم.
معایب مینی بای پس معده
مانند هر روش دیگری برای درمان چاقی، مینی بای پس نیز در کنار مزایا، معایبی نیز به همراه دارد. از این جمله موارد زیر را بررسی می‌کنیم:
- کمبود مواد مغذی: این مورد به دلیل تغییر در مسیر عبور مواد غذایی و کاهش جذب مواد مغذی اتفاق می‌افتد.
- نیاز به مصرف مکمل‌ها: به دلیل کاهش جذب مواد مغذی، بیماران پس از عمل باید به طور منظم از مکمل‌ها استفاده کنند.
- ریفلاکس معده: برخی از بیماران پس از مینی بای پس ممکن است دچار ریفلاکس معده به مری که به طبع آن دچار سوزش سر دل و التهاب مری شوند.
- خطر عوارض جراحی: مانند هر عمل جراحی دیگری خطراتی مانند نشت، انسداد روده، عفونت و لخته خون ممکن است رخ دهد.
- سندرم دامپینگ: در برخی از بیماران بعد از مصرف شیرینی‌جات یا غذاهای چرب علائمی مانند تهوع، استفراغ، تعریق‌ّ ضعف و اسهال میشود.
- احتمال بازگشت وزن: در صورتی که أصول غذایی توصیه شده و تغییر سبک زندگی بعد از عمل به طور دقیق اجرا نشود.
- هزینه جراحی و مراقبت‌های پس از آن: هزینه عمل مینی بای پس و مراقبت‌های ویژه پس از آن ممکن است برای بعضی از افراد چالش برانگیز باشد.
سوالات متداول
Frequently Asked Questions
کاهش وزن بعد از مینی بایپس چقدر است؟
بیماران معمولاً بین ۷۰ تا ۸۰ درصد از اضافهوزن خود را در مدت ۱۲ تا ۲۴ ماه از دست میدهند.
دوران نقاهت بعد از عمل چقدر طول میکشد؟
اکثر بیماران ۳ تا ۵ روز پس از عمل مرخص میشوند و میتوانند پس از ۲ هفته به فعالیتهای سبک روزمره بازگردند.
آیا عمل مینی بای پس معده قابل برگشت است؟
بله، در موارد خاص و بنا به تشخیص پزشک، امکان بازگرداندن تغییرات جراحی وجود دارد، هرچند پیچیده‌تر از عمل اولیه خواهد بود.
چه کسانی گزینه مناسبی برای مینی بایپس هستند؟
افرادی با BMI بالای ۴۰ یا کسانی که دچار چاقی شدید و بیماریهای همراه هستند، کاندیدای مناسبی برای این جراحیاند.
آیا بعد از مینی بایپس امکان بازگشت وزن وجود دارد؟
بله، در موارد خاص و بنا به تشخیص پزشک، امکان بازگرداندن تغییرات جراحی وجود دارد، هرچند پیچیده‌تر از عمل اولیه خواهد بود.
مینی بایپس معده دقیقاً چه تفاوتی با بایپس کلاسیک دارد؟
در مینی بایپس فقط یک آناستوموز بین معده و روده ایجاد میشود، اما در بایپس کلاسیک دو آناستوموز انجام میگیرد، بنابراین مینی بایپس سادهتر و کمریسکتر است.
آخرین مطالب
Blog
قبل از جراحی چه اقداماتی باید انجام دهم؟ لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت
قبل از جراحی چه اقداماتی باید انجام دهم؟ لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت
قبل از جراحی چه اقداماتی باید انجام دهم؟ لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت
قبل از جراحی چه اقداماتی باید انجام دهم؟ لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت
قبل از جراحی چه اقداماتی باید انجام دهم؟ لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت
