اسلیو معده روشی موثر برای کاهش وزن در افراد مبتلا به چاقی مفرط است. شاخص توده بدنی یا BMI مناسب عمل اسلیو معده بین ۳۰ تا ۳۵ به صورت حداقل و حداکثر عدد مورد نیاز برای کاندیدای جراحی اسلیو در نظر گرفته میشود. در موارد خاص شاخص‌های توده بدنی بالاتر نیز ممکن است برای عمل اسلیو کاندید شوند. اگر سوال شما این است که عمل اسلیو معده برای چه وزنی مناسب است، در این نوشته به این سوال به طور کامل پاسخ داده‌ایم.
شاخص توده بدنی (BMI) چیست؟ چرا معیار اصلی است؟
BMI را به فارسی شاخص توده بدنی ترجمه کرده‌اند که کوتاه‌شده عبارت Body mass index است. این معیار به عنوان اولین شاخص برای تعیین کاندیدتوری عمل اسلیو معده در نظر گرفته میشود. این شاخص به پزشکان کمک میکند تا درجه چاقی افراد را محاسبه کنند و آنها را از نظر کاندیدای جراحی اسلیو بودن با نبودن بررسی کنند. این معیار همچنین مبنای تصمیم‌گیری در انجمن جهانی چاقی (who) نیز به حساب می‌آید.
جدول زیر دسته‌بندی BMI و شرایط کاندیداتوری برای عمل اسلیو را به خوبی نشان می‌دهد:
| ملاحظات اضافی | شرایط کاندیداتوری برای اسلیو معده | محدوده BMI | دسته‌بندی BMI |
|---|---|---|---|
| جراحی توصیه نمی‌شود. | غیرقابل انجام | کمتر از ۱۸.۵ | کم‌وزن |
| جراحی تنها در موارد بسیار نادر (مثلاً اختلالات متابولیک خاص) با تأیید تیم پزشکی انجام میشود. | غیرقابل انجام | ۱۸.۵ - ۲۴.۹ | طبیعی |
| ممکن است در صورت وجود بیماریهای شدید مرتبط با چاقی (مانند دیابت کنترل‌نشده) و شکست درمان‌های دیگر بررسی شود. | معمولاً غیرقابل انجام | ۲۵ - ۲۹.۹ | اضافه‌وزن |
| نیاز به اثبات عدم موفقیت در روش‌های غیرجراحی (رژیم، ورزش، دارو) | در صورت همراهی با بیماریهای مرتبط (دیابت، فشارخون، آپنه خواب) | ۳۰ - ۳۴.۹ | چاقی درجه ۱ |
| حتی بدون بیماریهای همراه، در صورت تأیید پزشک قابل انجام است. | کاندیدای اصلی جراحی | ۳۵ - ۳۹.۹ | چاقی درجه ۲ |
| جراحی به عنوان بهترین راهکار برای کاهش وزن و بهبود سلامت توصیه میشود. | کاندیدای ایده‌آل | ۴۰ و بالاتر | چاقی مرضی (درجه ۳) |
حداقل BMI برای عمل اسلیو معده: چه کسانی واجد شرایطند؟
حداقل شاخص توده بدنی مورد نیاز برای کاندیدای جراحی اسلیو عدد ۳۵ در نظر گرفته میشود. این که عمل اسلیو معده برای چه وزنی مناسب است و برای چه وزنی مناسب نیست با معیار BMI سنجیده میشود. در شرایط خاص افرادی با شاخص‌های کمتر یا بیشتر نیز شرایط عمل اسلیو معده را دارا هستند. در ادامه به بررسی شرایط لازم برای عمل اسلیو معده از نظر BMIهای مختلف می‌پردازیم.
BMI ۳۵ تا ۴۰ با بیماریهای همراه:
افراد با شاخص توده بدنی ۳۵ تا ۴۰ حتی بدون بیمار‌های همراه، کاندیدای جراحی اسلیو هستند. در صورت وجود بیمار‌های مرتبط مانند دیابت یا فشارخون بالا، آپنه خواب شدید یا بیماریهای قلبی و عروقی انجام این جراحی اسلیو برای وزن بالا با اولویت بیشتری توصیه میشود.
BMI ۳۰ تا ۳۵ با استثناها و معیارهای خاص:
افرادی که BMI آنها بین ۳۰ تا ۳۵ است در صورتی که:
- حداقل یک بیماری مرتبط با چاقی مانند دیابت، فشارخون یا آپنه خواب داشته باشند
- شکست در روش‌های غیرجراحی مانند ورزش یا رژیم غذایی
دارای BMI مناسب برای اسلیو خواهند بود.
این افراد در موارد استثنایی مانند اختلالات متابولیک شدید یا کاهش کیفیت زندگی ناشی از چاقی در صورتی که تایید پزشک را دریافت کنند، مورد عمل اسلیو معده قرار می‌گیرند. اسلیو برای وزن پایین در شرایط خاص امکان‌پذیر است.
نقش عدم موفقیت در روش‌های غیرجراحی
برای افرادی که شاخص توده بدنی آنها بین ۳۰ تا ۳۵ است یک شرط اصلی در شرایط عمل اسلیو معده برای کاندیداتوری وجود دارد. این افراد باید ثابت کنند که در روش‌های غیرجراحی طی ۶ الی ۱۲ ماه اخیر ناموفق بودند. از جمله این روش‌ها می‌توان موارد زیر را بررسی کرد:
- برنامه کاهش وزن ساختاریافته زیر نظر متخصص تغدیه
- درمان‌های دارویی تایید شده
- مداخلات رفتاری و تغییر سبک زندگی
ناموفق بودن تمامی این روش‌ها باید توسط پزشک معالج به دقت ثبت شود تا بیمار از نظر معیارهای جراحی چاقی واجد شرایط به حساب بیاید.
حداکثر BMI برای عمل اسلیو معده: آیا محدودیتی وجود دارد؟
به طور کلی هیچ محدودیت وزن برای اسلیو یا عددی مطلقی برای حداکثر BMI مورد نیاز برای عمل اسلیو وجود ندارد. البته اسلیو برای وزن بالا یعنی BMI بیشتر از ۵۰ و ۶۰ نیاز به ارزیابی ویژه پزشکی دارد. تصمیم نهایی برای انجام عمل اسلیو برای هر شخص با توجه به شرایط بالینی او گرفته میشود.
BMI بالای ۵۰ تا ۶۰ با چالش‌ها و ملاحظات:
افرادی که شاخص توده بدنی آنها بالای ۵۰ یا ۶۰ باشد، BMI مناسب برای اسلیو را دارا هستند اما باید تحت نظارت تیم پزشکی باشند. در این موارد ابتدا یک برنامه کاهش وزن کوتاه مدت برای افراد در نظر گرفته میشود تا ریسک‌های بیماری را کاهش دهند. به این روش یعنی کاهش وزن اولیه قبل از اسلیو Pre-bariatric weight loss گفته میشود که با رژیم غذایی یا قرار دادن بالون در معده انجام میشود. در نهایت به تشخیص پزشک ممکن است بیمار شرایط عمل اسلیو معده را نداشته و روش‌های دیگری مانند بای پس معده پیشنهاد داده شود.
اهمیت ارزیابی تیم درمانی برای BMIهای بسیار بالا
برای بیمارانی که شاخص توده بدنی ان‌ها بیشتر از ۵۰ است ارزیابی جامع توسط یک تیم چند تخصصی ضروری است. این تیم شامل اعضایی با تخصص‌های زیر خواهد بود:
- جراح چاقی
- متخصص بیهوشی
- متخصص غدد
- متخصص قلب و عروق
- روانپزشک
- متخصص تغذیه
هدف این افراد بررسی سلامت عمومی، وضعیت قلب و ریه و سایر معیارهای سلامتی بیمار و بررسی وضعیت برای محیا کردن بهترین شرایط عمل اسلیو معده است.
فراتر از BMIسایر معیارهای مهم برای کاندیداتوری اسلیو
شاید تصور شود که BMI مناسب برای اسلیو مهمترین معیار برای محدودیت وزن برای اسلیو است، اما اینطور نیست. علاوه بر شاخص توده بدنی فاکتورهای دیگری برای کاندیدای جراحی اسلیو بودن نیاز است.
سلامت روان و ارزیابی روانشناسی: تعهد به تغییر سبک زندگی
پیش از عمل اسلیو معده بیمار از نظر روانشناختی بررسی میشود تا از نظر ذهنی آماده یک تغییر جدی در سبک زندگی باشد. رفع اختلالات حل نشده مانند پرخوری عصبی پیش از عمل اسلیو بسیار اهمیت دارد.
بیماریهای همراه: ارزیابی جامع توسط متخصصین.
دیابت، فشار خون و آپته خواب باید پیش از اسلیو معده تحت کنترل قرار بگیرند. ممکن است پیش از عمل نیاز به مشورت به متخصص غدد، قلب و یا ریه داشته باشید تا از نظر معیارهای جراحی چاقی جایگاه مناسبی پیدا کنید.
تعهد بیمار به رعایت رژیم غذایی و فعالیت بدنی پس از عمل.
بیمار باید بپذیرید که تنها واجد شرایط اسلیو برای وزن بالا یا اسلیو برای وزن پایین نیست که اهمیت دارد بلکه تعهد به رعایت أصول غذایی و سبک زندگی جدید مهم‌تر است. عدم پایبندی به این موارد به زودی بیمار را دچار عدم رضایت از نتایج اسلیو معده خواهد کرد.
عدم مصرف مواد مخدر و الکل.
ریسک عوارض عمل اسلیو معده در صورت مصرف الکل یا مواد مخدر افزایش می‌یابد. مصرف این گونه مواد را حداقل از ۶ ماه قبل از عمل و اگر ممکن است برای همیشه بعد از عمل ترک کنید.
چرا انتخاب جراحی چاقی نیازمند یک تیم چندتخصصی است؟
در افرادی که شاخص توده بدنی یا BMI در آنها در معیارهای جراحی چاقی را به چالش میکشد، وجود یک تیم چند تخصصی برای انجام جراحی چاقی ضروری است. هر یک از اعضای این تیم نقش بسیار مهمی را برعهده می‌گیرند:
- جراح:
مسئول انجام اسلیو معده به شکلی ایمن و تصمیم گیری در مورد این که عمل اسلیو معده برای چه وزنی مناسب است و آیا این بیمار دارای BMI مناسب برای عمل است یا خیر؟
- متخصص تغذیه:
برنامه غذایی قبل و بعد از عمل اسلیو را طراحی میکند. نقش متخصص تغذیه در شرایطی که بیمار دارای BMI بالاست و در معیارهای جراحی چاقی جای نمی‌گیرد، اهمیت دو چندان پیدا میکند.
- روانشناس:
بیمار را از نظر آمادگی روانی برای عمل و تغییر سبک زندگی پس از عمل ارزیابی میکند.
- متخصص داخلی:
بیمار را از نظر بیماریهای همراه مانند دیابت یا فشار خون مدیریت میکند تا اسلیو معده با کمترین خطر انجام شود.
درخواست مشاوره
Request a Consultation
با پر کردن فرم زیر، مشاوره‌ای تخصصی با دکتر محمد ایرانمنش دریافت کنید.
"*" indicates required fields
مشاوره با پزشک: اولین قدم برای تعیین واجد شرایط بودن
قبل از هر اقدامی برای این که ببینید عمل اسلیو معده برای چه وزنی مناسب است به پزشک متخصص مراجعه کنید. پزشک شما را از نظر همخوانی با محدودیت وزن برای اسلیو بررسی کرده و با ارائه مشاوره‌های ارزشمند بیماریهای همراه، عادات غذایی و آمادگی روانی شما را بررسی میکند. این اولین قدم برای درک شرایط عمل اسلیو معده است.
سوالات متداول در مورد اینکه عمل اسلیو معده برای چه وزنی مناسب است
１- حداکثر و حداقل وزن برای عمل اسلیو معده چیست؟
حداقل BMI مورد نیاز برای اسلیو معده بیشتر از ۳۵ بدون بیماریهای همراه و بیشتر از ۳۰ همراه با بیماریهای مرتبط مانند دیابت است. برای حداکثر وزن مورد نیاز هیچ محدودیتی وجود ندارد هر چند افراد با شاخص توده بدنی بیشتر از ۵۰ باید تحت ارزیابی ویژه پزشکی قرار بگیرند.
２- آیا من کاندید عمل اسلیو معده هستم؟
برای پاسخ درست به این سوال ابتدا با فرمول BMI شاخص توده بدنی خود را محاسبه کنید. اگر به عددی بیشتر از ۳۰ رسیدید برای بررسی بیشتر به بهترین جراح اسلیو معده مراجعه کرده و تصمیم‌گیری کنید.
３- اسلیو معده مناسب چه کسانی است؟
افرادی با شاخص توده بدنی بیشتر از ۳۰ همراه با بیماریهای مرتبط با چاقی مانند دیابت و فشار خون که هیچ روش عیر جراحی برای آنها موثر نبوده است.
４- آیا با MBI کمتر از ۳۰ میتوانم عمل اسلیو انجام دهم؟
به طور معمول خیر مگر در موارد استثنایی که بیماریهای مانند دیابت شدید یا کبد چرب پیشرفته سلامت بیمار را تهدید میکند. در این شرایط بنا به تشخیص تیم پزشکی اسلیو برای وزن پایین انجام میشود.
５- چگونه BMI را محاسبه کنم؟
محاسبه BMI فرمول سادهای دارد. ابتدا قد خود را به متر در خودش ضرب کنید. سپس وزن خود را کیلوگرم بر عدد قبلی تقسیم کنید. مثلا اگر وزن شما ۱۰۰ کیلوگرم و قد شما ۱.۷۰ سانتی متر BMI شما 34.6 خواهد بود. فرمول محاسبه آنلاین BMI نیز در اغلب وبسایتهای پزشکی موجود است.
