جراحی فتق کشاله ران

بهترین روش برای درمان فتق در ناحیه کشاله ران، جراحی است. جراحی فتق کشاله ران با 2 هدف اصلی انجام می‌شود:

• اول برگرداندن احشای بیرون زده (شامل روده یا چربی شکمی) به محل اصلی خود
• دوم تقویت دیواره ضعیف شده شکم برای جلوگیری از تکرار و عود فتق کشاله ران

انتخاب روش مناسب برای درمان فتق کشاله ران به عوامل مختلفی بستگی دارد. از این موارد می‌توانیم به اندازه و نوع فتق، سن و شرایط عمومی بیمار، سابقه جراحی‌های قبلی در ناحیه شکم و میزان تخصص و تجربه جراح اشاره کنیم. پس از اتمام جراحی، بیمار معمولا نهایت بعد از گذشت یک روز مرخص می‌شود. بیمار می‌تواند فعالیت سبک را پس یک تا 2 هفته از عمل و فعالیت‌های سنگین‌تر را پس از گذشت 4 تا 6 هفته شروع کند.

مانند هر عمل جراحی دیگری، جراحی فتق کشاله ران نیز بدون عوارض نیست. گرچه این عوارض بسیار نادر هستند اما در هر صورت عفونت زخم، خونریزی یا درد مزمن در ناحیه کشاله ران از عوارضی است که باید مدنظر داشته باشید.

انواع جراحی فتق کشاله ران

به طور کلی 2 روش عمده برای جراحی فتق کشاله ران وجود دارد:

• جراحی باز
• جراحی لاپاراسکوپی

در ادامه به توضیح هر یک از این دو روش می‌پردازیم.

جراحی باز فتق کشاله ران

در روش باز در جراحی فتق کشاله ران با ایجاد یک برش 4 تا 6 سانتی‌متری در ناحیه کشاله ران آغاز می‌شود.جراح پس از دسترسی به فتق، محتویات آن را به داخل شکم باز می‌گرداند. سپس با استفاده از مش(پروتز) که یک نوع توری مخصوص است، ناحیه ضعیف شده را تقویت می‌کند. این روش ساده و به نسبت کم هزینه است اما ممکن است نسبت به روش دوم، دوران نقاهت طولانی‌تری (بین 4 تا 6 هفته) طی کنید. در این روش که بیشتر تهاجمی است بدیهی است که بیمار درد بیشتری را نیز تجربه می‌کند.

جراحی لاپاراسکوپی فتق کشاله ران

روش لاپاراسکوپی در درمان فتق کشاله ران، روش پیشرفته‌‌تری است. همانطور که از اسم آن برمی‌آید پزشک در این روش باید به انجام عمل‌های لاپاراسکوپی مسلط باشد. لاپاراسکوپ یک ابزار است که به صورت لوله باریک همراه با منبع نور و دوربین به داخل بدن فرستاده می‌شود.

تصاویر ارسالی از این ابزار بر صفحه نمایش، انجام دقیق عمل جراحی را ممکن می‌کند. برای ورود لاپاراسکوپ به بدن برش‌های کمتر از یک سانتی متر در ناحیه مورد نظر نیاز است. این روش که در جراحی فتق کشاله ران روشی کم تهاجمی است، بیمار را بعد از 1 تا 2 هفته برای برگشتن به زندگی عادی آماده می‌کند.

البته به نسبت هزینه بیشتری برای بیمار دارد و حتما باید پزشک متخصص در زمینه جراحی‌های لاپاراسکوپی این عمل را انجام دهد.

مراقبت های بعد از جراحی فتق کشاله ران یا اینگوینال

اگر می‌خواهید در مدت کوتاهی پس از عمل فتق کشاله ران به زندگی عادی برگردید، بهتر است مراقبت‌های بعد از عمل را جدی بگیرید:

• تا 24 ساعت اول پس از عمل، هیچ فعالیت شدیدی نکنید. راه رفتن با سرعت کم از روز دوم توصیه می‌شود.
• با استفاده از داروهای مسکن مطابق تجویز پزشک و کمپرس سرد در ناحیه جراحی، درد را کنترل کنید.
• پانسمان را تا 48 ساعت پس از عمل خشک نگه دارید. بعد از آن می‌توانید دوش بگیرید اما از مالش زخم خودداری کنید.
• تا 4 هفته بعد از جراحی فتق کشاله ران، از بلند کردن اجسام بیشتر از 5 کیلو پرهیز کنید.
• برای جلوگیری از یبوست(پیشگیری از شرایط زور زدن) از مواد غذایی فیبردار استفاده کنید.
• روزانه بین 8 تا 10 لیوان آب بنوشید.
• در صورت تب، قرمزی یا ترشح زخم فوری به پزشک مراجعه کنید.

درمان فتق کشاله ران بدون جراحی امکان پذیر است؟

به طور تقریبی حدود 30 درصد افراد ترجیح می‌دهند عارضه فتق کشاله ران را بدون جراحی برطرف کنند. سوال اصلی این افراد این است که آیا فتق خود به خود بهبود می‌یابد؟ این روش‌ها برای کسان که به عمل جراحی علاقه‌ای ندارند، در برخی موارد کارساز هستند هر چند روشی قطعی برای درمان نیستند. از جمله روش‌های بدون جراحی برای درمان فتق کشاله ران می‌توانیم به موارد زیر اشاره کنیم:

• استفاده از فتق بند، کمربند فتق یا بانداژ که با فشار روی ناحیه مورد نظر از بیرون زدن فتق جلوگیری می‌کند.
• کنترل علائم با تغییر سبک زندگی شامل کاهش وزن در صورت چاقی، درمان یبوست با تغییر رژیم غذایی و پرهیز از بلندکردن اجسام سنگین.
• نگه داشتن فتق در صورت سرفه یا عطسه.
• استفاده از روش‌های گیاهی یا مسکن‌های بدون نسخه و کمپرس سرد برای تسکین موقت درد یا کاهش التهاب فتق در ناحیه کشاله ران.

تمامی این روش‌ها درمان موقت برای فتق کشاله ران هستند و در بسیاری از موارد با گذشت زمان نیاز به مراجعه به پزشم و جراحی فتق کشاله ران وجود دارد.

میزان درد عمل فتق اینگوینال چقدر است؟

میزان درد بیمار بعد از عمل فتق کشاله ران به عوامل متعددی بستگی دارد. مهم‌ترین این عوامل شامل موارد زیر است:

• میزان مهارت و تجربه جراح
• استفاده از تکنیک‌های بی حسی موضعی در زمان عمل
• حساسیت‌های فردی به درد

در روش جراحی باز، در 3 روز اول پس از عمل ممکن است درد شدید حس شود که با مسکن‌های قوی کنترل می‌شود. این درد معمولا بعد از 2 هفته پس از عمل به مرور کم می‌شود.

در روش لاپاراسکوپی درد خفیف‌تری به سراغ بیمار می‌آید که با مسکن‌های ساده‌تر رفع می‌شود. در صورتی که درد پس از عمل فتق اینگوینال (کشاله ران) شدید باشد، ممکن است عفونت یا عوارضی رخ داده باشد که نیاز به مداخله سریع پزشک دارد.

عواملی که باعث ایجاد فتق کشاله ران می شوند؟

ضعف دیواره شکم در بسیاری از افراد، مهم‌ترین عاملی است که منجر به ایجاد فتق اینگوینال یا فتق ناحیه کشاله ران می‌شود. به طور کلی برای ایجاد فتق کشاله ران عوامل زیادی وجود دارد از جمله: